滴头孢呋锌钠 1.2g／天，氨溴素等治疗 4 天，咳嗽气喘明显减轻， 5mg／L，提示病毒感染也证明了以上观点，而在病房工作中 CRP
精神好转，体温正常，但第 5 天上午发热，体温达 39.4℃，急查 又及时地为我们临床医生对抗生素的使用及调整提供比较可靠
CRP 及血常规，血白细胞总数 21.4×109／L，淋巴细胞 0.2，中性粒 的依据，因此我们认为 CRP 检测可以作为基层医院在无法进行
例⒊患儿张某，男，1 岁，以发热咳嗽气喘 4 天为主诉，于 得到验证，常常导致抗菌药物的长期滥用给患儿身体健康带来
2011 年 10 月 28 日入院，入院诊断：支气管肺炎，白细胞总数 了无法估量的损害，有专家学者认为 80%的患儿其实不需要使
8.9×109／L，淋巴 0.54，中性粒细胞 0.37，CRP8.4mg／L，入院后给静 用抗生素，我们门诊检查中发现大多数上呼吸道感染患儿 CRP<
细 胞 总 数 7.6 ×109／L、淋 巴 细 胞 0.27、中 性 粒 细 胞 0.67、CRP > 对照组水平[4]。近年来由于抗生素的滥用已非常普遍，而临床医
200mg／L，用氨曲南 0.8g／天，阿奇霉素 80mg／天，静滴治疗 2 日后 生，尤其是儿科医生在抗生素、抗菌药用药方面存在着许多无奈
CRP<5mg／L，共住院 9 天。
而上升，CRP 不受放疗，化疗，糖皮质激素等因素的影响而优于
例⒉患儿符某，男，5 个月，体重 8 kg，咳嗽气喘鼻塞 3 天， 其它急性期的反应物质[3]。研究结果表明，细菌性肺炎患儿血清
于 2011 年 11 月 28 日入院，入院诊断：支气管肺炎，入院时查白 CRP 明显升高，支原体肺炎稍升高，而病毒性肺炎几乎接近健康
1.1 资料：搜集我院 2009 年 6 月至 2012 年 1 月临床诊断为颈椎
对 67 例病例 X 线平片分析；①颈椎曲度的改变：曲度变直
109／L，第 10 日出院时 CRP<5mg／L，白细胞总数 8.0×109／L。
[2] 王亚娟，胡翼云，杨永强.C 反应蛋白在儿科临床的应用[J].中
2讨 论
华儿科杂志，1999，37（3）：185.
C 反应蛋白是急性时相蛋白，其与细菌细胞壁的磷酸胆碱 [3] 周化汤，高恩安，血清 C 反应蛋白在小儿肺炎诊断中的临床
椎间孔狭窄占较大比例，病程长，症状重，合奏的加快和生活习惯的改变，伏案工作人员的增多，电视电脑的 1.2 方法：对所有临床诊断为颈椎病患者行常规颈椎正、侧、双斜位
普及，学生学习时间长等因素，导致了颈椎病的发病年龄有年轻化 片，对有椎体滑脱病人（椎体后缘连线异常，前后滑移）2mm 为诊断
及核染色质结合，激活补体，引起 C3b 在微生物上沉着，继而细 意义[J].实用中医药杂志，2011，4：263,264.
菌被表达 C3b 受体的吞噬细胞吞噬。而病毒在细胞内增殖，细胞 [4] 周佩芳，下呼吸道感染性疾病中 C 反应蛋白测定的临床价值
膜上未能暴露磷脂，不能触发 CRP 产生和结合而细菌感染发生 [J].临床和实验医学杂志，2006，5（4）：363,364.
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内蒙古中医药
11.8mg／L，而白细胞总数在病程中一直未超过正常值，只是有时 在细胞外使细胞膜分离暴露出磷酸胆碱分子并提供 CRP 附着
中间细胞或中性细胞略升高。万古霉素治疗 5 日后肺部体征消 点再通过 IL-6 将信息传递给肝脏刺激 CRP 产生。CRP 是一种
失，无咳嗽气喘，体温正常，拍胸电提示胸纹理粗，出院时查 可反映急性细菌感染的指标，在疾病发作时 CRP 可早于白细胞
中图分类号：R814 文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）03-0076-02
颈椎病是中老年的常见病多发病之一，大部分由退行性变引 表现为颈、肩、臂部疼痛，手指麻木，呈放射性，压头试验或臂丛
起，多节段椎体、椎间盘变性为特点，骨质增生明显，椎间盘变窄和 牵拉试验阳性；椎动脉型 2 例，表现为头晕眼花、记忆力减退
细胞 0.75，CRP>200mg／L，化验提示发热为细胞感染所致，可能 细菌培养时简单快捷的一种比较可靠的检测手段，值得推广。
为院内感染，给加用阿奇霉素静滴，并口服复方新诺明后，体温 参考文献
恢复正常，未再发热，加药后第 3 日 CRP18mg／L，白 细 胞 11.8× [1]李欣，张士璀.C 反应蛋白的研究进展[J].现代生物医学进展，2008（, 8）3.
趋势，目前青年型颈椎病占颈椎病的 27.5%[1]。因此，提高对青年型 标准），加摄颈椎过曲、过伸功能位，其中有 20 例行 CT 检查，扫描
颈椎病的认识，可以早期对颈椎病给予诊断，正确的治疗和预防。 范围颈 4/5、5/6、6/7 椎间隙，层厚 2mm，每个间隙扫描 3 层。
1 资料与方法
2结 果
白细胞 10.8×109／L，淋巴 0.49，中性粒细胞 0.44,CRP14.1mg／L，患 之处，由于基层普遍存在检测方法的不足，单凭血常规化验给临
者症状明显好转，第 8 日出院时 CRP<5mg／L，无咳嗽气喘，双肺 床诊断治疗无法提供更为准确的参考依据，故临床治疗中为了
未闻及痰喘鸣。
保险起见常常多种抗生素联合应用，而应用的效果又无法及时
35 岁以下青年型颈椎病的影像分析
程 鹏 * 许多富 *
摘 要：目的：分析青年型颈椎病的影像学的表现，讨论与老年性颈椎病的区别。方法：搜集我院2008年至2011年临床诊断为颈椎病的 35岁以下患者67例，回顾性分析青少年颈椎病患者的影像学异常表现，并与老年性颈椎病影像学征象进行比较。结果：青少年颈椎病 的影像学特征为颈椎生理曲度异常、椎间盘突出或膨出、颈椎失稳、侧隐窝及椎间孔狭窄等非骨软骨性改变为主要特征。结论：青年型 颈椎病多以非骨软骨性改变为主，颈椎生理曲度的改变、椎体失稳、椎间盘突出或膨出为重要特征；与骨软骨性改变如骨质增生，椎间 盘变性椎间隙狭窄为主的老年性颈椎病有明显区别。 关键词：青年型；非骨软骨性改变；生理曲度