2013年临床执业医师基础综合模拟试题一附答案第 1 题：下列哪项是结核病最重要的传染源（）A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者第 2 题：诊断缺铁最肯定的依据是哪项（）A.血涂片B.血清铁降低C.有慢性失血史D.骨髓小粒可染铁消失E.转铁蛋白饱和度下降第 3 题：下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）A.血液中白细胞产生的外源性致热源B.血液中白细胞产生的内源性致热源C.病原体产生的外源性致热源D.病原体产生的内源性致热源E.血液中白细胞及病原体的代谢产物第 4 题：下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸（）A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌第 5 题：恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列哪项不对（）A.恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，良性骨肿瘤多无疼痛B.恶性骨肿瘤发展迅速，良性骨肿瘤生长缓慢C.恶性骨肿瘤可有远隔转移，良性骨肿瘤无D.恶性骨肿瘤可发生病理骨折，良性骨肿瘤不发生E.恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张，良性骨肿瘤无第 6 题：三十二、男，50岁，进行性贫血。
消瘦、乏力半年。
有时右腹隐痛，无腹泻。
查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
下列各项检查可明确诊断的是（）A.纤维结肠镜B.CEAC.CTD.B超E.X线钡餐造影第 7 题：病原菌在机体血液中大量繁殖产生毒素，并随血流到达其他组织或器官，引起多发性脓肿称为（）A.bacteremiaB.pyemlaC.endotoxemiaD.toxemiaE.septicemia第 8 题：诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是（）A.尿路刺激征B.脓尿和菌尿C.高热、寒战、腰痛D.上输尿管肋腰点压痛E.尿蛋白不多第 9 题：有关DNA双螺旋结构，下列那种说法不对（）A.DNA二级结构中都是由两条多核苷酸链组成B.DNA二级结构碱基不同，相连的氢键数目也不同C.DNA二级结构中，戊糖3’-OH与下位核苷酸的5’-磷酸形成磷酸二酯键D.磷酸与戊糖总是在双螺旋的内部E.磷酸与戊糖组成了双螺旋的骨架第 10 题：哪种因子不存在于血浆中（）A.V因子B.Ⅲ因子C.X因子D.XH因子E.VII因子DDBAD ABBDB第 11 题新生儿硬肿症的治疗，应首先选用（）A.静脉补液B.喂养C.复温D.抗生素E.肾上腺皮质激素第 12 题系统误差使调查结果’（）A.大部分偏高B.大部分偏低C.统一偏离或偏低D.存在误差且该误差无规律性E.存在误差但该误差有规律性第 13 题男性，45岁，间歇性无痛肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑（）A.肾结核B.肾癌C.x线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎第 14 题关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的（）A.立即开始联合应用足量广谱抗生素B.抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C.手术行软组织切开引流术D.少量多次输血，增加病人的抵抗力E.患肢可用皮牵引或石膏托固定第 15 题下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血（）A.急性单核细胞性白血病B.急性粒单核细胞性白血病C.急性红白血病D.急性早幼粒细胞性白血病E.急性原始粒细胞性白血病第 16 题弥漫性腹膜炎可引起（）A.机械性肠梗阻B.痉挛性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.闭袢性肠梗阻第 17 题诊断慢性胎儿窘迫的指标是（）A.24h尿雌三醇30 mgB.羊水呈深绿色或棕黄色C.12h胎动14次D.胎动时胎心率增加20次／分E.胎儿生物物理评分5分第 18 题在下列石棉肺诊断依据中，哪项不是主要依据（）A.症状和体征特点B.痰中检出石棉小体C.X线胸片变化与胸膜改变D.肺功能明显降低E.职业史第 19 题门脉性肝硬化的特点是（）A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C.肝脏呈深绿色D.纤维组织沿门静脉分支大量增生E.肝细胞结节状增生第 20 题下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的（）A.生长素B.催乳素C.催产素D.黄体生成素E.卵泡刺激素CCDCD DBBBC第 21 题下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是（）A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显B.胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C.胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D.胰头均匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区第 22 题高血压病死亡原因最常见的为（）A.心肌梗塞B.脑血管意外C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常第 23 题患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150／95mmHg，同时患有糖尿病。
该患者高血压病应诊断为’（）A.高血压1级，低危组B.高血压1级，高危组C.高血压1级，极高危组D.高血压1级，中危组E.高血压2级，低危组第 24 题毛果芸香碱滴眼后可引起（）A.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛B.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛C.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛E.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹第 25 题小儿前囟闭合的时间约在（）A.3-4个月B.4-6个月C.6-12个月D.12-18个月E.2岁第 26 题应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是（）A.卵巢巧克力囊肿B.子宫直肠陷凹病灶C.膀胱的子宫内膜异位D.远处转移的子宫内膜E.子宫肌腺病第 27 题从男大学生的身高资料的总体中进行随机抽样，每个样本的含量均为12，各样本均数与总体均数的差值再除以用总体标准差估计的标准误，所得数值的分布为（）A.正态分布B.标准正态分布C.离散型分布D.正偏态分布E.负正偏态分布第 28 题女性，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）A.Crohn病(克罗恩病)B.肠结核C.阿米巴痢疾D.右半结肠癌E.溃疡性结肠炎第 29 题一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）A.血清淀粉酶B.白细胞计数C.血清脂肪酶D.血清钙E.血清正铁血红蛋白第 30 题提示脉压增大（）A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短绌脉E.重搏脉BBBAD EBBCC第 31 题艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）A.中性粒细胞B.B淋巴细胞C.抑制性T细胞D.辅助性T细胞E.巨噬细胞第 32 题维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）A.方颅B.肋膈沟(赫氏沟)C.鸡胸或漏斗胸D.“O”形腿或“X”形腿E.脊椎后突或侧弯第 33 题纤维素性血栓主要发生在（）A.下肢深静脉B.左心耳C.微循环D.心室室壁瘤内E.门静脉第 34 题某妇，33岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块。
迅速增大1个月就诊。
妇科检查：子宫正常大小。
右侧有新生儿头大囊肿，左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起。
质脆有大网膜粘连。
选择的手术范围为（）A.囊肿摘除术B.双侧附件切除术C.双侧附件切除+子宫全切除术D.双侧附件切除+大网膜切除E.子宫及双侧附件切除+大网膜切除第 35 题骨关节炎最常累及的关节为（）A.腕关节，远端指间关节B.腕关节，近端指间关节C.掌指关节，近端指间关节D.膝关节，近端指间关节E.膝关节，远端指间关节第 36 题腹部手术（）A.仰卧位或俯卧位B.高半坐卧位C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°D.低半坐卧位或斜坡卧位E.15°～30°头高脚低斜坡卧位第 37 题关于肾绞痛，以下哪项是错误的（）A.常见于输尿管结石患者B.疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛D.可向会阴部放射E.无恶心、呕吐第 38 题臂丛神经的组成是（）A.颈5、6、7、8和胸1B.颈1、2、3、4C.颈7、8，和胸1、2、3D.颈3、4、5、6、7E.胸1、2、3、4第 39 题患者不必做特殊准备即可进行择期手术的术前情况是（）A.血清蛋白28g／LB.血压150～160／95～100mmHgC.心房纤颤，心室率112次／分D.血糖12．2mmol／LE.上呼吸道感染第 40 题关于病人的道德权利，下述提法中正确的是（）A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利B.病人都有要求开假休息的权利C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利D.病人被免除社会责任的权利是随意的E.知情同意是病人自主权的具体形式DACEE EBAED第 41 题骨折X线检查的重要意义下列哪项不对（）A.明确骨折的诊断B.了解骨折类型及移位情况C.了解骨折的发生机制D.了解骨折的复位情况及有无再移位E.了解骨折的愈合情况第 42 题单纯疱疹反复感染（）A.与大肠癌有关B.与宫颈癌有关C.与肝癌有关D.与鼻咽癌有关E.与白血病有关第 43 题九、13个月幼儿，咳嗽发憋2天就诊，伴低热。
查体：精神稍差，呼吸较促，呼吸40次／分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次／分，律齐，心音有力。
腹稍隆，肝肋下1．5cm，脾肋及边。
血白细胞计数，淋巴细胞0．5。
该患儿肺部X线的表现为（）A.不同程度的肺气肿B.肺门淋巴结肿大C.可见纵膈摆动D.两肺粟粒状阴影E.肺大叶性均匀实变第 44 题小细胞低色素性贫血见于（）A.维生素缺乏所致贫血B.特发性血小板减少性紫癜伴急性出血C.再生障碍性贫血D.慢性失血性贫血E.急性白血病所致贫血第 45 题手术患者一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是（）A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便第 46 题进入集合管的尿液是（）A.低渗的B.等渗的C.高渗的D.低渗或等渗的，但不会是高渗的E.等渗或高渗的，但不会是低渗的第 47 题叶酸可用于治疗（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.恶性贫血第 48 题关于小儿髓外造血，以下哪项正确（）A.骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所B.造血需要时可恢复胎儿期造血状态C.表现肝大，脾和淋巴结不大D.末梢血中可出现异常淋巴细胞E.贫血矫正后仍不恢复正常状态第 49 题出现贫血伴黄疸症状最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.急性失血性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血第 50 题男，40岁，急性化脓性腹膜炎，血压75／45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是（）A.尽快手术探查B.测定中心静脉压C.大剂量抗生素治疗D.快速输血E.抗休克同时送手术室手术CBADB DBBBE第 51 题水疱小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝，可能出现的情况是（）A.I°烧伤B.浅Ⅱ°烧伤C.深Ⅱ°烧伤D.Ⅲ°烧伤E.化学烧伤第 52 题上述哪项符合代偿性呼吸性酸中毒（）A.pH 7．38， 50mmHg，40mmHgB.pH 7．30， 50mmHg，80mmHgC.pH 7.40， 60mmHg，65mmHgD.pH 7．35， 80mmHg，20mmHgE.pH 7．25， 70mmHg，30mmHg第 53 题绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是（）A.疝囊高位结扎术B.Bassini法修补术C.Halsted法修补术D.McVay法修补术E.Ferguson法修补术第 54 题ABO血型抗原属于（）A.共同抗原B.自身抗原C.同种异型抗原D.肿瘤相关抗原E.半抗原第 55 题《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（）A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年 ACACE第 56 题用药物破坏动物胰岛B细胞后（）A.血管平滑肌对儿茶酚胺的反应降低B.体内水潴留C.ACTH降低D.血脂降低E.血糖水平升高第 57 题碳酸锂（）A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血第 58 题一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在10～12mmol／L。