外用＆内服婴幼儿用药须知外用＆内服婴幼儿用药须知家有婴幼儿，每年可能不定时因皮肤过敏、气喘发作、感冒发烧等因素就诊，从医疗院所带回不同种类的药水、药丸、药膏……如何正确外用或内服药物并妥善保存，全考验著照顾者的细心与耐心，以良好用药观念守护孩子的健康。

多年来医界倡导「18岁以下看儿科」的观念，让越来越多家长意识到孩童并非成人的缩小版，生病时常会显现不同症状，由专科医师诊断才是最正确的作法。

孩童非成人缩小版，用药应谨慎相同道理也适用于药物上，婴幼儿用药不光是依体重衡量，还有许多细节有待注意，才能周全顾及用药安全，帮助孩子早日恢复健康。

以下依药物类型画分「外用」、「内服」、「其他」三大类别，身为照顾者的你，请务必彻底了解！外用药物有别于吃下肚的内服药，我们将非经肠胃、局部使用的眼睛、耳朵、鼻子、气喘吸入剂、皮肤治疗用药，归纳在「外用药物」类别里。

眼用药物婴幼儿较常因眼睛过敏、结膜炎、角膜受伤、细菌感染等问题就医，经医师诊断后会开立眼用药膏、药水，供家长带回并协助点药。

使用时，有下列重点应注意：延伸阅读：3套拉筋伸展操，轻松和「妈妈手」说bye byePoint1.药物点入下眼睑三角沟成人习以为常「朝黑眼球点药」，其实是错误的方式，亚东纪念医院药学部药师简美如提醒，无论眼药膏或药水，正确点药法是将下眼睑拉开，将药物点入三角状小沟槽内（用药量为药水1～2滴，药膏从眼头往眼尾点「一粒米」的量），点好药后眼睛闭上、轻轻转动眼球将药物带向四周，并轻压眼头一分钟，避免药物顺鼻泪管流失。

Point2.用药顺序：澄清状→悬浮状→膏状若同时使用一瓶以上的眼药水，会考量药物吸收力决定点药顺序，先用澄清状眼药水，再使用悬浮状眼药水（用前先摇匀），最后则是眼药膏，药水或药膏各间隔5分钟再换下一种。

Point3.睡前点药更安全年幼孩童一见到药物靠近眼睛便会惧怕，简药师建议，可以趁孩子睡着时点药，此时抗拒力低相对较安全。

一般来说，眼药膏质地较黏稠，可能导致暂时性视觉模糊，通常白天以眼药水为主，夜间或睡前才会使用眼药膏。

Point4.开封一个月即丢弃眼药水、眼药膏如未开封，可参考包装上的保存期限；一旦打开就会逐渐滋生细菌，为保护敏感、娇弱的灵魂之窗，开封后一个月未使用完毕请丢弃。

耳用药物目前临床上婴幼儿使用的耳用药物，以滴剂剂型为主，常见目的如治疗中耳炎、霉菌感染、细菌感染、软化耳垢等。

Point1.点药遵循三上三下口诀婴幼儿的耳部构造和大人不同，点药时请采取耳朵朝上的趴姿，依「三上三下」的口诀点药──3岁以上耳垂向上拉、3岁以下耳垂向下拉，确认第一滴药已流进耳道再点下一滴，点好药后让孩子维持姿势5分钟，让药水在耳朵内浸泡一下才可起身。

Point2.勿任意停药以免复发耳朵用药常含抗生素成分，请务必遵照医嘱完成疗程，切忌随意停药，以免未痊愈又再度复发。

鼻用药物常见以过敏性鼻炎、鼻涕倒流、流鼻水、打喷嚏等原因而需要使用鼻喷剂型药物。

Point1.掌握正确喷药3原则喷药时应掌握「鼻子够干」、「角度正确」、「搭配吸气」三项原则，先将双手洗净、鼻子擦乾，鼻腔内如有鼻水请先擤出来，喷剂摇匀后将喷头伸入鼻孔，远离鼻中膈，朝鼻翼位置喷药（即朝向耳朵角度），同时间鼻子吸气、嘴巴吐气，藉呼吸将药物带入鼻内微血管吸收。

另外，喷药时请采坐姿而非躺姿，以免药水直接流入喉咙。

Point2.两边鼻孔同时喷药请依循医嘱及药袋指示用药。

以过敏性鼻炎为例，若药袋标示「每日1次，每次喷1下，固定时间使用」，即指每天在固定时间（例如睡前）朝两侧鼻孔各喷药一下，而非仅在一侧鼻孔喷药。

Point3.持续用药，稳定控制病情简美如药师提醒，若因过敏需使用鼻喷剂，应将一罐药剂使用完毕或是持续用药1～2个月，切勿稍有改善便自行停药，持续用药能让鼻腔黏膜、鼻窦彻底消炎，使症状获得稳定的控制，避免过敏反复发作。

气喘吸入剂过敏是现代人的通病，如果孩子具有气喘体质，很可能从小不时与气喘吸入剂为伍。

使用气喘吸入剂与否，得经医师评估日夜发作频率、运动状况、肺功能等因素才能断定。

Point1.别将气喘吸入剂妖魔化气喘吸入剂的种类很多，有缓解急性气喘的也有保养支气管的，提到保养的吸入性类固醇，大家常有「月亮脸、水牛肩」的刻板印象，但如此全身性的副作用，往往是大剂量口服类固醇加上长期使用才会造成，一般吸入剂直接作用在肺部，较少出现全身副作用。

因此，先注意局部口腔副作用即可，记得用药后彻底漱口，即可降低副作用发生，若经评估认定需使用吸入剂，遵照医嘱按时用药才能妥善控制气喘。

Point2.吸入剂≠严重气喘气喘和体质密不可分，可能因天气变化、感冒、二手菸、尘螨等因素被诱发，所以控制良好的病人，还是为因应不时之需，备用缓解急性气喘的吸入型药物，并非拿到吸入剂就会跟严重气喘画上等号。

延伸阅读：正确抱宝宝安全又防手受伤避免「爸爸手」，这样抱孩子更正确！皮肤用药物小朋友常见的皮肤用药以「杀菌」、「治过敏」、「治尿布疹」为主。

现代许多孩子长期深受过敏困扰，尤其在急性发作期很可能红痒到不停搔抓，除了涂抹外用药膏外，更应遵照医嘱搭配内服药物控制病情。

Point1.别一味抗拒类固醇药物急性发作期的皮肤疾病特别令人难受，此时很可能会运用类固醇治疗，但对类固醇根深蒂固的刻板印象，常让家长为此忧心忡忡。

简美如药师表示，医师会视病情、年龄、部位来选择类固醇强度，孩童通常以弱至中效为主，且类固醇药物一般不会长期使用，急性期可放心用药控制，才能将对生活的影响降到最低。

Point2.药膏请薄擦、涂匀于患部孩童的皮肤薄，和大人相比通透性佳、吸收力高，用量以薄擦、涂匀为原则（抹开后看不见白色药膏），只需涂抹在患部，避免大量涂抹类固醇以免造成全身性副作用。

有时家长反映药膏量不够，或是擦后反而更红痒，追根究柢才发现是涂抹过厚导致，如此并不会增加药效，反而会阻塞毛孔及增加身体负担，修正使用习惯便能改善。

外用＆内服婴幼儿用药须知内服药物提及婴幼儿会使用到的内服药物，底下又可画分「液体剂型」、「固体剂型」两类，各自对应着不同的使用重点，既然会吃下肚，就该更谨慎小心！液体剂型药物基于用药安全及喂食难易考量，现今有越来越多的儿童专用药物以液体剂型呈现，减少伴随磨粉而来的潜在风险。

Point1准确量取药物基于安全考量，儿童内服药的给予剂量是依体重计算，简美如药师以自身服务的亚东医院为例，若液体药物的单次服药量在3C.C.以下会附滴管，超过3C.C.则会附量杯，另外亦可使用针筒抽吸，都能准确量取药物。

Point2开封一个月即丢弃液体剂型的药物常带有甜味，开封后容易滋生细菌，即便没喝完也不要收进冰箱，开封一个月就应丢弃。

固体剂型药物考量孩子无法吞咽药丸，家长们常会问：「可以磨粉吗？」这也是医师和药师在工作的同时，常常必须解答的一大疑惑。

Point1.磨粉破坏剂型，影响药效简美如药师表示，每粒药丸的功效不同，剂型设计也可能本来就不适合磨粉，举例来说，肠溶衣剂型（肠衣磨粉后，药物成分会伤胃或影响疗效）、缓释剂型（破坏缓释外膜，体内药物浓度迅速升高，可能产生副作用）、软胶囊剂型（油状药物无法磨粉）等，一旦磨粉，效果都将大打折扣。

Point2.氧化造成性质不安定药物磨粉后将暴露空气下，氧化受潮会使性质变得不安定，而有些药物包著矫味外衣，磨粉反而会直接尝到苦味，其他还包括药物分包不均、互相污染等问题。

Point3.优先选用液体剂型只要面对年幼的病患，医师多半会优先选用液体剂型（即水剂，为儿童专门用药），不仅喂药方便，带有甜味也让小朋友的接受度升高。

Point4.如何正确喂药如同前文提及，医师常会优先选用液体药物，喂药时建议用专用喂药器或针筒，在口内脸颊侧放入药物（避开舌头味蕾以免突显苦味），另外可选在孩子肚子饿时喂药，饥饿的生理反应会提高药物接受度。

Point5.服药后呕吐要补服吗若服药后半小时内发生瀑布状大呕吐，建议补服一份药物，但若超过半小时才呕吐或呕吐量少则不用补服，以免短时间服药过量产生副作用。

Point6.遵循服药时间，效果更佳药袋上标示了（1）饭前（2）饭后（3）空腹或随餐均可等服药时机，主要和饮食是否会影响药效有关，举例来说，某项药品饭后服用会影响效果或易生副作用，给药时会建议在饭前服用。

药袋上隐藏的小学问，服药前可得多留意一下。

其他类→栓剂儿童所使用的栓剂（塞剂）以退烧作用为主，其外观状似子弹、质地类似肥皂，给予剂量同样依据体重来判定。

Point1.塞药时不可乱动用药当下若孩子的情绪躁动抗拒，为了让栓剂顺利滑进体内，可在药物前端涂抹少许凡士林润滑。

一般来说，因体温就能融化药物，只要孩子乖乖配合暂时不乱动，凡士林润滑倒不是必备选项。

Point2.用药后夹紧 ... 栓剂不一定要推入 ... 2、3公分的程度，只要感觉药物顺利滑进去，不会跑出来就算成功，再让孩子继续趴着夹紧 ... 一会儿即可。

Point3.通风阴凉处保存许多家长拿到退烧栓剂便会询问：「这个要冰吗？」简药师表示，医院以25℃左右的恒温环境贮存药物，所以栓剂能维持固体型态，但一般家庭并非恒温环境，偶尔使用前会发现栓剂「软软的」，尤其夏天更是如此，该怎么办呢？建议栓剂带回家后应存放于通风阴凉处，若使用前发现栓剂很软，可暂放冰箱待其定型会较好使用。

Point4.退烧时，口服药品优先于栓剂口服药物与 ... 栓剂的作用时间与退烧效果并没有明显差别，如果有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时，才考虑使用 ... 栓剂。

一般建议儿童应优先使用口服制剂，但特别需要注意的是，若孩子正在腹泻便不适合使用 ... 栓剂，以免药物来不及吸收就被排出体外，无法发挥退烧效用。

家有婴幼儿，贮存药物应谨慎（1）存放干燥、阴凉、通风处：无论是何种药物，基本上都应存放在干燥、阴凉、通风的环境，并选用密闭罐子收好，以防氧化变质。

（2）特别标明再冷藏：如果外包装或药袋未提醒该项药物应冷藏，则依照上述 ... 妥善存放即可，若无特别标明，则不需冷藏。

（3）收纳于孩童不易取得处：危险性较高如癌症药物、精神科用药等，通常出厂时就以安全瓶盖盛装（必须先用力下压再转，孩童无力打开），平时收纳于孩子不易取得之处，避免误食。

（4）留意保存期限与质地：用药前除了确认保存期限，拆开包装后也要检查是否已变色、变软、受潮、沉淀，以免误食下肚反而伤身或没有疗效。

（5）别以药物欺骗孩子：药物不可随意用其他瓶罐盛装，以免小朋友看不懂内容物拿来误食，服药前也不应欺骗孩子：「来吃糖果囉！」否则可能混淆孩子的药物概念，甚至趁大人不注意时偷拿药吃，反而增加误食的可能。

误食药物勿催吐，请即刻送医若孩子在好奇心驱使下不小心误食了药物，此时切勿强硬催吐，以免造成食道灼伤，应尽快带孩子及剩余药物或外包装就医，让医师评估孩子的状况和误食该项药物的危险性高低，紧急做恰当的处置。