病人麻醉成功后，取仰卧位。

常规消毒，铺无菌巾单。

以下操作在显微镜下进行：取右侧单鼻孔入路，在鼻中隔软骨与骨性部结合处电凝鼻中隔粘膜，并切开。

向左侧推开，用鼻腔牵引器牵开。

显露蝶窦前壁，钳去骨性鼻中隔，骨凿凿开蝶窦前壁；向两侧剥离蝶窦粘膜，暴露鞍底。

见鞍底骨质较硬，硬膜张力中等，电凝并“十”字形切开鞍底硬膜：可见垂体右侧肿瘤组织溢出，色偏黄，肿瘤大小约1 cm×1cm，质地软，血供中等。

留取少量送检常规病理，环形刮匙逐步剔除肿瘤，术中见鞍隔塌陷，脑脊液流出，予以取患者左侧大腿外侧脂肪填塞鞍内，加用明胶海绵、生物蛋白胶封闭。

创面妥善止血，鼻腔粘膜复位。

膨胀海绵填塞双侧鼻腔，左大腿外侧予以缝合皮肤皮下。

术中麻醉满意，出血不多，未输血。

标本送病检，患者送往麻醉复苏室。