[模拟] 胸心外科学专业知识9A1型题第1题：室间隔缺损的临床分级主要与下述哪项为依据A.肺动脉压力B.左向右分流量C.全肺阻力D.X线改变E.心电图改变参考答案：A肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。
第2题：下列哪项不是心包压塞征象A.静脉压下降B.颈静脉怒张C.心音低钝、遥远D.心尖搏动消失E.奇脉参考答案：A第3题：在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为A.主动脉瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.二尖瓣E.肺动脉瓣+三尖瓣参考答案：D第4题：有关食管癌淋巴转移正确的是A.食管的淋巴流向是阶段性的B.上段食管癌只流向头端C.中下段只流向尾端D.下段食管癌好转移至肺门淋巴结E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结参考答案：E食管的淋巴流向是纵行而非阶段性，各段均可流向头端或尾端。
第5题：腐蚀性食管灼伤早期处理，下列哪项是不适当的A.立即口服植物油或蛋白水B.禁食2～3周C.给予食管黏膜保护药D.静脉补液E.给予抗生素参考答案：B第6题：男性，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊A.食管钡餐透视B.胸部CTC.食管拉网脱落细胞学检查D.食管镜检查并活检E.锁骨上淋巴结活检参考答案：D食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、部位，同时行组织学活检，明确诊断。
第7题：脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染A.胸骨后间隙B.纵隔间隙C.胸腔间隙十全胸膜腔内D.双侧肺内E.胸膜腔内参考答案：E第8题：开放性气胸的病理生理变化是A.纵隔扑动B.纵隔移位C.伤侧肺萎缩D.含低氧气体在伤侧肺内重复交换E.以上都对参考答案：E第9题：下列指标中那一项可反映左室前负荷的状态A.动脉收缩压B.中心静脉压C.动脉平均压D.肺动脉楔压E.动脉舒张压参考答案：D第10题：早期食管癌最好的诊断方法是A.食管拉网细胞学检查B.钡餐检查C.食管镜检查治疗D.颈淋巴结活检E.纤维胃镜参考答案：A第11题：下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化A.中心静脉压B.平均动脉压C.肺动脉楔压(PAWP)D.心排出量E.Vmax参考答案：C左心室前负荷是容量负荷，肺动脉楔压(PAWP)是评定容量负荷较准确的指标。
第12题：下列哪项检查不常作为肺癌的辅助检查手段A.胸部MRI检查B.支气管造影检查C.胸部CT检查D.胸部PET检查E.胸部X线片检查参考答案：B第13题：患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位A.胸骨旁任何一肋间B.第6肋间腋中线与腋后线之间C.第7肋间腋中线与腋后线之间D.第8肋间腋中线与腋后线之间E.第2肋间锁骨中线参考答案：E气胸安放引流管的位置为锁骨中线第二肋间。
第14题：下列哪项不是法洛四联征的病理生理改变A.双侧心室峰压相等B.继发性红细胞增多C.肺循环血量增多D.右心室功能不全E.肺的侧支循环增多参考答案：C肺动脉狭窄引起的肺血流量减少，而肺的侧支循环增多，缺氧代偿性红细胞增多。
第15题：一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。
检查发现：血压90/50mmHg，心率130次/分，呼吸36次/分。
此病人第一考虑诊断是A.肺挫伤B.食管损伤C.张力性气胸伤D.肋骨骨折E.心包填塞参考答案：C患者存在皮下气肿，是张力性气胸的典型症状。
第16题：下述哪种病是动脉导管依赖性心脏病A.矫正性大动脉转位B.肺动脉闭锁合并室间隔完整C.肺动脉闭锁合并室间隔缺损D.完全性大动脉转位合并室间隔缺损E.右室双出口合并动脉导管未闭参考答案：B第17题：有关食管内镜超声检查食管癌的描述错误的是A.可判断肿瘤侵犯深度B.可观察局部淋巴结大小C.可观察局部淋巴结内部结构D.可观察食管周围组织有无受侵E.可适用于几乎所有食管癌病例参考答案：E如肿瘤较大，食管腔堵塞，食管内镜超声检查探头不能置入。
第18题：下列对肺癌的病理描述中，哪项是正确的A.肺癌中以腺癌最常见B.肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C.小细胞癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D.未分化癌中大细胞常见E.鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法不敏感参考答案：C第19题：男性，38岁，进食后半小时呕吐6年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐显示食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.食管-胃底静脉曲张B.贲门失弛缓症C.先天性隔疝D.食管瘢痕性挛缩狭窄E.食管良性肿瘤参考答案：B第20题：下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征A.双肺布满湿罗音B.颈静脉怒张C.头、颈、肩皮下出血点D.广泛皮下气肿E.泡沫样血痰参考答案：C第21题：近年来根据纵隔间隙内器官位置划分的三区法是指A.上、中、下三区B.前、中、后三区C.前上、前下、后三区D.前上、后上、后下三区E.以上都不是参考答案：B第22题：慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是A.心室表面B.心房表面C.大动脉根部D.腔静脉入口处E.房室交界处参考答案：A慢性缩窄性心包炎常以心室表面为著，心房及大动脉根部次之。
第23题：根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤A.胸部穿透伤B.心脏大血管挫裂伤C.张力性气胸D.胸壁皮肤伤口E.肋骨骨折并血气胸参考答案：A开放性损伤胸腔与外界相通。
第24题：对于肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是A.先开胸切除肺部病灶B.先开颅切除脑部病灶C.开胸、开颅同时进行D.多采用全脑照射E.放弃手术，采用全身化疗参考答案：B对于肺癌合并孤立性脑转移，如果两个病灶均可切除，且无大咯血，应首先开颅探查，随后不久再开胸探查。
第25题：男性，60岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊，行钡餐检查，下列哪项不是早期食管癌X线的表现A.局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂B.局限性食管壁僵硬C.局限性充盈缺损D.小龛影E.食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄参考答案：E第26题：关于二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义A.体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音B.X线检查C.心电图D.超声心动图检查E.询问病史参考答案：D超声心动图可明确瓣膜狭窄的程度，瓣叶厚度及活动性以及二尖瓣反流，同时可发现各心腔相应的改变。
第27题：下列哪项不是抗反流手术失败的原因A.儿童B.术前有食管缩短C.合并COPDD.老年人E.消瘦参考答案：E第28题：男性，30岁，闭合性气胸患者，胸片显示肺组织压缩30%，进一步处理应选择A.闭式胸腔引流B.闭式胸腔引流同时应用抗生素C.胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸检查D.穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流E.保守治疗，密切随访参考答案：E第29题：关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的A.开放引流B.胸腔穿刺抽脓液C.选用有效抗生素D.全身支持疗法E.闭式胸腔引流术参考答案：A开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。
第30题：目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A.组织相容性差B.耐久性差C.需终生抗凝D.易并发感染E.血栓栓塞率高参考答案：B生物瓣膜组织相容性较好，柔软，不引起生物排斥反应，无需抗凝，但耐久性差。
第31题：男性，20岁，人学体检胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，最可能的诊断是A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.中央性肺癌D.神经源性肿瘤E.支气管囊肿参考答案：D第32题：下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近A.单纯膜部型B.嵴下型C.隔瓣下型D.嵴内型E.干下型参考答案：C隔瓣下型缺损大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有一部分残留的膜样间隔组织，它与动脉瓣稍远而距房室传导束很近。
第33题：冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢的最危险因素A.传导阻滞B.搭桥血管堵塞C.室性心律紊乱D.低血容量E.未用血管活性药物参考答案：B第34题：两侧多根多处骨折伴大面积胸壁软化，致反常呼吸紧急处理应该A.包扎固定B.气管切开辅助呼吸C.肋间神经阻滞D.牵引固定E.内固定参考答案：B第35题：手术治疗胸壁结核最重要的是A.配合全身抗结核治疗B.术中彻底引流C.彻底清除病变坏死组织D.术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素E.禁止手术，避免结核扩散参考答案：C第36题：纵隔摆动发生于A.开放性气胸B.胸壁塌陷C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折E.单纯性肋骨骨折参考答案：A开放性气胸呼吸因健侧胸腔内压力发生变化而发生纵隔摆动。
第37题：何谓Tietze病A.非特异性肋软骨炎B.肋软骨结核C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.鸡胸参考答案：A非特异性肋软骨炎又称Ti-etze病。
第38题：下列哪项检查对咯血的诊治最有价值A.肺动脉造影检查B.肺静脉造影检查C.冠状动脉造影检查D.支气管造影检查E.支气管动脉造影检查参考答案：E第39题：男性，32岁，反复咳脓痰10余年。
胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。
下一步治疗应选择A.继续抗生素治疗B.雾化吸入C.继续体位排痰D.应用祛痰剂E.手术治疗参考答案：E手术治疗是根治感染灶，防止疾病发展的最有效方法。
第40题：慢性缩窄性心包炎，临床表现应除外下列哪项A.奇脉B.肝颈征阳性C.心音弱而遥远D.脉压增大E.常合并心房纤颤参考答案：D慢性缩窄性心包炎由于心包僵硬，且与心脏融合，明显地限制了心脏的舒张。
体征表现可有奇脉，肝颈征阳性，心音弱而遥远，部分病人合并房性心律失常，而脉压变窄。
第41题：支气管扩张的基本病理变化是A.病变部位的支气管腔扩大B.病变部位的支气管变窄C.病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄，后因组织坏死而扩大D.病变部位的正常支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织E.病变部位的支气管因炎症而狭窄，远端支气管扩张参考答案：D第42题：小儿脓胸以哪种细菌为主A.金黄色葡萄球菌B.沙门菌C.肺炎球菌D.链球菌E.厌氧菌参考答案：A小儿脓胸以金黄色葡萄球菌感染为主。
第43题：开放性气胸的紧急处理措施是A.立即行胸腔闭式引流术B.立即行气管内插管辅助呼吸C.立即作胸腔穿刺抽气D.用无菌纱布覆盖包扎伤口E.立即清创胸壁伤口缝合参考答案：D第44题：食管癌最常见转移部位是A.肺B.肝C.肾D.脑E.骨骼参考答案：B肝脏是食管癌最常见转移部位。
第45题：胸外伤后产生连枷胸的原因是A.张力性气胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.1～4肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折参考答案：E。