项目名称： 编号：
工（矿）区名称
坑道类别
工程编号
开工日期
完工日期
设计方位
实际方位
设计坡度
实际坡度
设计规格
高（长）×宽（m）
实际规格
高（长）×宽（m）
设计深（长）度（m）
实际深（长）度（m）
工班数
工班效率
有效工作量(m)
报废工作量(m)
丈量员
验收日期
地质评价及验收意见:
地质负责人探ຫໍສະໝຸດ 工程负责人项目名称： 编号：
工（矿）区名称
勘探线号
工程编号
施工目的
槽口长（m）
槽底长（m）
平均长度（m）
槽口宽（m）
平均宽（m）
槽底宽（m）
平均宽（m）
槽深（m）
平均深（m）
全槽工作量（m3）
其其中石方（m3）
有效工作量（m3）
报废工作量（m3）
验收评价
开工日期
完工日期
记录人
验收日期
验收人
施工负责人