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溶栓适应症、禁忌症

溶栓适应症、禁忌症
适应症:
①两个或两个以上相邻导联ST段抬高或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,时间小于12小时,年龄小于75岁;
②ST段显著抬高的心肌梗死患者,年龄大于75岁,需要慎重权衡利弊;
③ST段抬高型心肌梗死,发病已达12-24小时,但仍有进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者可考虑。

禁忌症:
①既往发作过出血或缺血性脑卒中;
②颅内肿瘤;
③可疑主动脉夹层;
④近期(2-4周)存在活动性内脏出血;
⑤入院时严重未控制的高血压,大于180/110mmHg;
⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药物或已知存在出血倾向;
⑦近期有创伤史,创伤性心肺复苏或较长时间的心肺复苏;
⑧近期(小于3月)外科大手术;
⑨近期(小于2周)曾有不能压迫止血的大血管穿刺。

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