统表C02-22
基坑支护变形监测记录
工程名称：编号：
基坑支护部位
支护日期
支护方案编号
施工单位验收日期监测 Nhomakorabea位支护验收结果
监理工程师
监测开始日期
设计方案规定控制变形值（mm）
变形监测记录（实际变形值）（mm）
监测人员签字
监测次数
测量时间
A
B
C
D
E
F
1
2
3
4
5
6
7
8
9
监测点简图：
实际变形值必须控制在设计控制值内，如发生超出控制值等异常情况，应及时处理，必须达到正常情况后再继续施工。
监理机构：：
专业监理工程师：
施工（监测）单位：
项目技术负责人：监测人：
年月日
本表由监测单位填写并保存。