胸骨下1/3
5∶1 胸骨中部
5∶1 胸骨中部
程 • 胸外按压(C)
序 • 判断
一.判断意识
• 拍打双肩，凑近耳 边大声呼唤：“喂！ 你怎么了？”
• 如均无反应，则确 定为意识丧失
轻拍重喊
婴儿意识判断方法…
拍打婴儿足底 观察有无反应
必须立即呼救—
• 寻求他人帮忙，拨打
来人呐！救 命啊！
急救电话(120)…
• 第一目击者马上开始
时间＜10秒 力度适中
婴儿肱动脉脉搏检查法
中、食 指于 婴儿上臂中 点内侧部触 摸检查肱动 脉
胸外心脏按压
部位1：乳头连线中央
部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部
胸外按压步骤
步骤1：沿肋弓向中间滑移 步骤2：胸骨与剑突交界处 向上二横指
步骤3：一手掌根部放在按压区
步骤4：四指交叉抬起不 接触胸壁进行按压
按压部位 2000指南：
成人
小儿(<8岁)
婴儿(<1岁)
双手掌根
一只手掌根 食、中指尖
大于5cm 1不少于00次 /分 (单人)30∶2
1/3-1/2 胸廓前后径
100次/分 30∶2
胸廓前后径的 1/3
120次/分 3∶1
(双人)30∶2 15∶2
两乳头间胸骨部 乳头线下方胸骨处
胸骨下1/3
单15∶2；双5∶1
救命的黄金时刻
最初的几分钟到十几分钟！
早
早
早
早
期
肺期 除期
肺期
通
复徒 颤心
复高
路
苏手
脏
苏级
心
电
心
一、早期徒手心肺复苏
A — 打开气道 B — 人工呼吸 C — 胸外心脏按压 Early CPR
二、早期心脏电除颤
Early defibrillation
Automated external defibrillation AED
CPR……
体位摆放
• 仰卧位 • 翻身时整体转动，保护颈部 • 摆放于地面或硬板床 • 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) • 解开病人衣领、领带以及拉链
A：打开气道 (Airway , A )
4.打开气道
3.翻转为 复苏体位
2.呼救
1.判断意识
A：打开气道
开放气道之前清理口腔 （将病人头偏向一侧）
婴儿：乳头连线下方一横指
按压方法
技术
•连续，不 按压位置 受干扰 •用力，快 按压手法 速 •胸廓完全 扩张 •按压和放 按压深度 松时间相 等
频率
成人
儿童 婴儿
乳头连线中央
乳头连线下 方
保持双臂伸 直，利用身 体重心向下 有规律的按 压（双手）
根据体形选 两个手指 用单手或双 手
垂直下压4- 下陷深度为胸廓厚度的
成人CPR
单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2
胸外心脏按压术
2010年指南要求事项
（1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。 （2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。
（3）按压幅度：大于5cm，搏动有效 (应可触及颈or股动脉)。 （4）按压频率：不少于100次／min；压/通比例 = 30∶2。
分
注意事项
口对口人工呼吸术 （2005指南要求事项）
◆ 首次吹气二口、时间应各 ≥ 2秒 以上,以后 每次人工呼吸时间 ＞ 1s，避免强力快速吹大潮 气量（ 2000指南：迅速而强力 ） ◆ 每次吹气量500～600 ml (6-7ml/kg)，胸部 起伏+呼气时有气流为原则和有效； （ 2000指南：800～1200 ml ） ◆ 按压30次、吹气2次（30∶2）
5cm
1/3-1/2
(儿童2-3,婴儿1-2)
100次/min
胸外心脏按压(Circulation,C)
成 人 按 压 方 法
按压与吹气比
• 成人：
单人或双人： • 比例为30：2 • B与C反复交替进行 • 每5个循环或2min检
查一次
•儿童及婴儿 ：
-单人：同成人 -双人：15：2，B与C 反复交替进行，每8个 循环或2min检查一次
• 一听是否有 呼吸声；
• 二看是否胸 廓起伏；
• 三感觉有否 呼吸气流？
• 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆 成复原体位，保持呼吸道通畅
若无呼吸时……
怎样进行 口对口人工呼吸？
• 仰头举颏打 开气道；
• 捏紧鼻孔； • 张大口包紧
其口唇；
始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/
珍惜生命 从你我做起……
— 心肺复苏术
你可曾知道：
• 人类猝死87.7%发生在医 院以外，没有医护人员参 与抢救
• 猝死人员有35 – 40 % 如 经现场及时进行心肺复苏， 可以挽救生命
急病 创伤
中毒
溺水 触电
呼吸 心跳 骤停！
时间就是生命！
6分钟脑组织发生损伤 10分钟脑组织发生不可
逆转的损害
（ 2000指南 15∶2 ） ◆ 呼吸频率 8～10次/分，不强调与按压同步， 尽量减少对按压的干扰
牙关紧闭时如何进行人工呼吸？ 口 对 鼻 呼 吸
婴儿人工吹气方法
口 对 口 鼻 呼 吸
C . 人工循环(Circulation,C)
7.检查脉搏 8.心脏按压
成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部 中央，向气管一侧 轻按滑动2～3cm
（5）按压周期：在 30次内，保持双手位置固定，不要移动。
（6）按压间隔：压松相等，间隔比例为1∶1时可产生有效的
脑和冠状动脉灌注压。
（7）按压
连贯：按压中尽量减少中断；每2min 更换按压者。
（8）按压平面：硬质平面（如平板or地面）
2005年国际心肺复苏指南
按压方法 下陷深度 按压频率 按压/吹气
三、早期高级生命支持：
Early advanced life support
即专业急救人员到达现 场后，通过用药进行的抢救 治疗
心肺复苏
Cardio-pulmonary Resuscitation CPR
心 • 判断意识
肺 • 立即呼救
复 • 放置CPR体位
苏 操
• 开放气道(A)
作 • 人工呼吸(B)
开放气道方法：
仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法
开放气道方法
伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度
仰头举颏法
双手抬颌法 仰头抬颈法
（脊椎损伤时,专业人员采用） （现基本不采用）
B . 人工呼吸
判断呼吸，若无自 主呼吸，则 进行人工 呼吸!
5.判断呼吸
6.口对口吹气
如何判断呼吸？ 时间＜10秒