辛伐他汀治疗冠心病92例临床疗效分析
发表时间：2012-12-28T16:27:43.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：马俊敏
[导读] 目的探讨辛伐他汀治疗冠心病患者的临床效果。
马俊敏 (广西桂林平乐县人民医院内科 542400）
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）39-0117-02
【摘要】目的探讨辛伐他汀治疗冠心病患者的临床效果。
方法回顾性分析，将我院2009年5月至2011年7月共收治的92例冠心病患者按有无应用辛伐他汀分为对照组和观察组各46例，对照组患者给予常规治疗，实验组患者在对照组基础上加用辛伐他汀20mg/d，疗程均为6个月。
结果两组患者治疗前TC、TG、LDL-C以及HDL-C指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C指标及缺血事件改善程度高于对照组，两组相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。
结论在常规治疗基础上加用辛伐他汀可以进一步改善患者的心肌功能，提高患者的临床治疗效果，值得临床广泛推广和应用。
【关键词】辛伐他汀冠心病临床疗效
冠心病又称缺血性心脏病，是临床上最为常见的心脏病，是因冠动脉狭窄、血液供应不足引起的心肌功能障碍和器质性改变[1]。
其主要的危险因素之一是血清胆固醇水平异常，以及脂代谢紊乱。
因而，降脂治疗是冠心病治疗的主要手段，对抑制和稳定动脉斑块的生长以及减少缺血性事件的发生有重要意义[2]。
本研究对2009年5月至2011年7月我院收治的冠心病患者应用辛伐他汀进行治疗，取得了较好的临床疗效，现将其汇报如下：
1 临床资料与治疗方法
1.1 临床资料
本组共收集的92例冠心病患者，入选标准：①临床表现符合《心血管药物临床研究指导原则》的诊断标准；②血脂偏高者。
其中男49例，女43例，年龄42～79岁，平均年龄（56.3±2.2）岁。
按有无应用辛伐他汀分为两组，每组各46例，两组患者在性别、年龄、血脂、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 治疗方法
对照组常规给予血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂，疗程为6个月[3]。
观察组在常规治疗的基础上，加用辛伐他汀20mg/片，1次/d均睡前顿服，同时停止应用其他调脂药物，疗程为6个月[4]。
1.3 统计方法
数据采用SPSS16.0分析软件进行统计表分析，计量资料以数±标准差表示，采用t检验和X2进行比较分析。
以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血脂分析
两组患者治疗前在TC、TG、LDL-C以及HDL-C指标之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后两组患者TC、TG、LDL-C以及HDL-C指标均有所改善，但对照组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗前后差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）；且治疗后两组患者各项指标差异有统计学意义（P＞0.05）。
结果见表1。
表1 两组患者治疗前后血脂比较
组别 TC TG LDL-C HDL-C 缺血事件
对照组(n=46) 治疗前 6.63±0.74 2.85±0.78 4.47±0.56 1.12±0.25 12(20.09)
治疗后 5.81±0.61 2.66±0.67 3.69±0.54 1.20±0.22
观察组(n=46) 治疗前 6.71±0.73 2.84±0.83 4.46±0.58 1.13±0.24 3(6.52)
治疗后 4.74±0.62 2.12±0.89 0.83±0.59 1.35±0.32
2.2 缺血事件发生情况分析
观察组缺血事件发生率为6.52%，其中心肌梗塞死1例，2例心绞痛恶化；对照组缺血事件的发生率为20.09%，其中心源性死亡2例，心肌梗死3例，血管成形术1例，心绞痛恶化6例，两组缺血事件发生率比较差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
辛伐他汀为3-羟基-3-甲基-戊二酰-辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，是他汀类的降血脂药物，其除了具有降血脂作用外，还具有抗感染、调节免疫、增强血管的舒张功能、改善内皮功能、抗氧化、稳定斑块及减慢动脉粥样硬化进程的作用[5]。
且近几年，研究表明，辛伐他汀还能够调节自主神经平衡，抑制心肌质金属蛋白酶的合成和胶原的表达，改善心室重构，降低血管内皮炎性反应，且长期服用还可以改善冠心病患者的心肌功能。
具报道显示，辛伐他汀治疗冠心病可使冠心病事件发生率降低24%，总死亡率降低12%[6]。
本研究应用辛伐他汀治疗冠心病患者，结果显示，在常规治疗基础上加用辛伐他汀冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C指标改善程度均优于单纯只应用常规药物治疗的患者。
且常规治疗加用辛伐他汀治疗的患者缺血事件发生率显著低于对照组患者。
综上所述，辛伐他汀治疗冠心病患者，可以进一步改善患者心肌功能，提高患者的临床治疗效果，值得临床广泛推广和应用。
参考文献
[1]于志伟.辛伐他汀治疗冠心病的疗效观察[J].吉林医学, 2011,06(21):55-56.
[2]高玉芳.辛伐他汀治疗冠心病心力衰竭疗效分析[J]. 中国实用医药, 2011,22(08):1032-1034.
[3]Libby P,Ridker PM, Hansson GK, et al. Inflammation in atherosclero-sis: from pathophysiology to practice .J Am Coll Cardiol, 2009, 54 (23) :2129-2138.
[4]张红运. 氟伐他汀联合血脂康治疗冠心病疗效分析[J].中国医药导报, 2010,05(22):115-116.
[5]叶芳, 刘翠莲. 早期应用氟伐他汀治疗冠心病80例[J].福建医药杂志, 2009,31(02):137-138.
[6]Briguori C, Visconti G, Focaccio A, et al. Novel Approaches for Preventing or Limiting Events (Naples)II Trial: Impact of a Single High LoadingDose of Ator-vastatin on Periprocedural Myocardial Infarction .J Am Coll Cardiol, 2009, 54 (23) :2157-2163 .。