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老年护理PPT课件


3、方法得当:选择体位适当,检查口腔和
耳部时取下义齿和助听器。进行温度觉和痛 觉检查,注意刺激适当,以免损伤老年人。 4、运用沟通技巧:评估者语速要慢,保持 语言清晰,通俗易懂,注意适时停顿,必要 时重复。 5、获取客观的资料
第二节 老人躯体健康的评估
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健 康 史 体格检查
功能状态评估
老年护理
第三章 老年人的健康评估
老年人健康评估
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第一节
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概述


临终关怀发展简史及理念 死亡教育 临终老人及家属的护理 临终病人的权利 护理人员照护临终病人的原 则 死亡的判断(诊断依据) 目标检测
本 章 内 容
第二节 老人身体健康的评估 第三节 老年人心理健康评估 第四节 老年人社会健康评估
(二)认识老年人实验检查 结果的变化特点
① ② ③

老年人实验室结果异常有3种可能 正常的老年期变化 疾病导致的异常改变 某些药物的影响 评估者需长期观察和反复检查,结合病 情,正确解读检验结果,以免延误诊治。
(三)认识老年人疾病的非典型表现
老年人由于感受性降低,常常多种疾病同时
发生,发病后常无典型症状和体征,这给老 年人疾病治疗带来困难,容易漏诊、误诊。 因此,对老年人生命体征的评估以于重视。 如:阑尾炎致肠穿孔的老年人,临床表现仅有 轻微疼痛而无明显发热;老年人肺炎常无症 状或仅有食欲下降,全身乏力、脱水、或突 然出现意识障碍而无明显的呼吸道症状等。

(四)胸部 1.乳房 有无肿物。 2.胸、肺部:桶状胸;叩诊过清音;呼吸音减弱。 3.心脏 心率减慢;心音减弱;杂音
(五)腹部
腹部隆起;有无压痛、包块;肠鸣音 (六)泌尿生殖:老年男性前列腺易发生增生; 老年女性易发生外阴瘙痒、外阴炎,老年性阴 道炎。 (七)脊柱与四肢 请注意有无疼痛、畸形、运动障碍;有无下肢 皮肤溃疡、足冷痛等。 (八)神经系统 反应迟钝、动作协调能力下降;小脑萎缩,前 庭平衡运动觉紊乱,步态蹒跚、老年性震颤。 脊髓感觉神经根和大脑的躯体感觉皮质的衰退, 导致立体判断能力损害—位置觉的分辨力下 降—跌倒
辅助检查
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3
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第二节
老年人身体健康评估
一、健康史 (一)基本情况 (二)健康状况
(一)基本情况 老年人的姓名、年龄、性别、婚姻状况、民 族、职业、籍贯、家庭情况、联系方式、文 化、宗教信仰、支付方式、入院时间
(二)健康状况 既往健康状况:既往疾病史、手术史、外伤
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第一节 概 述
一、老年人健康评估的原则
二、老年人健康评估方法
三、老年人健康评估的注意事项
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一、老年人健康评估的原则
认识老年人身心变化的特点 认识老人实验检查结果的变化特点 认识老年人疾病的非典型表现
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史、食物、药物、花粉等 过敏史。过去参 与日常生活和社会活动的能力。 目前的健康状况:目前有无急慢性疾病,疾 病发生的时间、主要症状是否加重、治疗情 况、恢复情况。对日常生活活动能力和社会 活动的影响。
二、体格检查
T、P、R、Bp
意识、智力
皮肤、头、面、颈
胸腹、泌尿 生殖、骨骼
神经系统
综合判断
语、
测试:对老年人的身心状况常用标准化的量表或问 卷进行测试

观察
测试
阅读资料
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三、老年人健康评估注意事项
1、环境适宜:体检时注意室内温度,以22-
24摄氏度,评估过程中注意要安静,避免光 线直射,注意保护隐私。 2、时间充足:评估所需时间较长,老年人容 易疲劳,所以根据具体情况合理分次进行健 康评估。
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(一)认识老年人 身心变化的特点


随着年龄增长,机体发生分子、细胞、器 官和全身的各种退行性变化,属于生理性 改变;也可以因为各种病因导致老年性疾 病引起变化。属于病理性改变。 老年人心理变化个体差异很大,规律性的 变化有反应变慢、记忆力下降、任性、易 焦虑、烦躁、怀旧
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(二)体格检查
是检查者运用自己的感觉器官或借助检查器
具了解被检查者的健康状况。 方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
体格检查

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(三)其他方法 观察:观察和记录老年人的表情、动作、言 服饰、姿势等,根据观察结果做出评估。 阅 读:正确解读检查结果,分析其临床意义。
二、 老年人健康评估方法
交谈 2. 观察 3. 体格检查 4. 阅读 5. 测试
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老年人健康评估方法 (一)交谈 是收集资料最重要的手段。可了解老年人疾 病的发生发展、诊治经过及目前存在的健康 问题。还可了解老年人的心理、家庭、经济 状况及社会功能,从而对健康状况作出判断
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二、体格检查 (一)一般状况
生命体征 营养状态 智力、意识状态 体位、步态

(二)皮肤

皮肤组织弹性、 有无色斑
(三)头面部与颈部
1.头面部 1)头发: 头发灰白,发丝变细,头发稀疏,脱发。 2)眼睛及视力: 眼睑下垂;瞳孔缩小; 角膜云翳、脂肪堆积; 可有老花眼、白内障、青光眼。 3)耳: 听力减退、耳鸣。 4)鼻腔:鼻腔黏膜干燥。 5)口腔:粘膜及牙龈苍白;粘膜干燥;缺齿、义齿。 2.颈部 活动度、甲状腺、颈部血管、气管位置
三、功能状态评估 (老人处理日常生活的能力)
目的 了解老人生活起居、判断功能缺失, 发现老人对现存的和潜在的健康问题 的反应,制定订相应的护理措施,提 高生活的独立性和生活质量。 目标 判断早期功能缺失防止进一步的残疾; 制定护理计划提高实施功能的能力; 护理重点是提高生活质量; 决定有效的治疗康复护理方案。
(一)一般原则
1、客观评价
老年人高估或低估自己的能力,评估者不受
影响,做出客观评价 (二)评估方法 自述法和观察法
(三)评估工具
1、日常生活能力量表(ADL)
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