消化系统疾病及护理试题答案
单选题
1-5DBACC6-10ACBDE11-15CBAED16-20ADBEA21-25ACABD26-30BBDDC31-35CDBEB3 6-40BDBCD
二、多选题
1、ABCD
2、ABCE
3、ACE
4、ABD
5、CE
6、AE
7、ABCDE
8、ABC
9、CDE10、ABC0
三、填空题
1、速度、出血量
2、长、正铁血红素
3、胃液、脱水、低钠
4、2-3，3，150g，
5、慢性、周期性、规律性
6、上消化道出血、肝性脑病
7、肝硬化、门体分流术后
8、蛋白质、植物蛋白、芳香族氨基酸
9、减少胰腺分泌、防治并发症10、3-4，24，11、5、50-70，250-300，
12、呕血、黑粪、呕血、黑粪
四、名词解释
1.腹泻：见课本161页，
2.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡；
3.肝性脑病：见课本195页，
4.上消化道大量出血：见课本203页，
5.肝硬化：见课本184页，
6.肝肾综合征：见课本186页，
7.急性胰腺炎：见课本199页。

五、简答题
1．健康教育的内容包括：（1）有关胃炎的病因，并协助病人评估使症状加重的因素，帮助其使用技巧来减轻不适；（2）告戒病人尽可能不用非甾体类消炎药，激素等药物，如必须服用者，可同时服用制酸药物；（3）嗜酒者劝其戒酒；（4）应积极治疗及预防复发，防止由急性发展为慢性。

2．从病因，临床表现（根据疼痛的性质，部位，疼痛时间，持续时间等），有关检查三方面比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表：
胃溃疡十二指肠溃疡
病因粘膜保护性因素削弱粘膜损害性因素增强
临疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛，灼痛，胀痛或巨痛
床疼痛部位箭突下正中或偏左上腹正中或稍偏左
表疼痛发生时间进餐后30-60 分，较少在进食后1-3小时，常在
现夜晚发生疼痛夜间痛醒
疼痛持续时间1-2 小时饭后2-4小时，到下次进餐止
与进餐关系进餐—疼痛—缓解疼痛—进食—缓解
胃液分析胃液分泌正常或稍低常有胃酸分泌过高
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3．（1）门脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）肝静脉流出道受阻，肝内淋巴液生成过多渗入至腹腔；（4）继发性醛固酮及抗利尿激素增多致水钠潴留；（5）大量腹水引起循环血容量不足致肾排尿量减少。

4．.急性胰腺炎按病理损害程度可分为水肿型和出血坏死型。

其临床表现主要从以下几方面展开论述：腹痛；胃肠道症状；发热；休克；体征方面注意腹部体征。

5．（1）帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的原因和诱因，以便学会防治疾病的基本知识，减少再度出血的危险。

（2）饮食指导：包括注意饮食卫生和饮食规律，进食营养丰富，易消化的食物，避免过饥和暴饮暴食，避免粗糙和刺激性食物，或过冷、过热、产气
多的食物和饮料等。

（3）注意生活起居的规律，劳逸结合，保持身心休息，避免长期的精神紧张和压力。

6.（1）食管和胃底静脉曲张（2）腹壁静脉曲张（3）痔静脉曲张
7.(1)术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤；
(2)术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应
(3)术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液用明胶海绵处置
(4)术毕缚紧腹带，以免腹内压骤然下降
(5)记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检
8.见课本178页9.见课本202页10.见课本206页
六、论述题
1．肝性脑病昏迷期，肝硬化所致；
处理原则：（1）积极控制感染，避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂；（2）暂停蛋白质饮食，以葡萄糖供给能量；口服新霉素及用等渗盐水灌肠；（3）使用降血氨药物；（4）注意水电解质及酸碱平衡失调，保护脑细胞。

护理措施：
（1）按昏迷病人护理常规进行护理；
（2）保持呼吸道通畅：
（3）严密观察病情：意识状态、语言能力、有无便秘、记出入量；
（4）药物护理：遵医嘱给予降血氨药物、输液。

2．①诊断：上消化道出血，十二指肠溃疡所致可能性大。

②急做纤维胃镜检查。

③治疗要点为：A、补充血容量；B、止血治疗，可用止血剂或去甲肾上腺素口服或胃管注入；C、给予H2受体阻滞剂、质子泵阻滞剂，减少胃酸分泌；D、并给予胃粘膜保护药，增加粘膜抵抗力。

④饮食护理：发作期可进食温凉、清淡流质，出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食；告知患者应养成定时进食习惯，细嚼慢咽，使胃酸有规律地分泌，忌刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、酸辣油煎食物及生冷食物。