四、肛裂
肛裂是因阴津不足或脏腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便努责等所致，以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现。

病位在肛门，与大肠关系密切。

【辨证分型】
⒈血热肠燥排便二三日一行、质干便，便时滴血或手纸染血，肛门疼痛，腹部胀满，溲黄，裂口色红。

舌偏红、舌苔黄燥，脉弦数。

⒉阴虚津亏大便干燥、数日一行，便时疼痛点滴下血，口干咽燥，五心烦热，裂口深红。

舌质红、少苔或无苔，脉细数。

⒊气滞血瘀肛门刺痛，便时、便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫黯。

舌紫黯，脉弦或涩。

【护理要点】
⒈一般护理
⑴环境：病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

⑵休息：指导病人休息，病重者应卧床休息。

⑶保持排便通畅，防止便秘。

⒉病情观察观察肛门疼痛的性质、程度与持续时间，大便是否带血、滴血及出血量。

⒊情志护理
⑴因裂口剧痛难忍，易产生不良情绪，可教会患者按摩腹部，以减轻排便疼痛。

⑵气滞血瘀者，易出现胸闷、烦躁，须加强情志疏导。

⒋饮食护理
⑴血热肠燥者多食蔬菜、水果。

⑵气滞血瘀者给予理气活血之品。

⑶阴虚津亏者宜多进滋阴增液之品。

⒌给药护理
⑴早期肛裂者，排便后遵医嘱用中药坐浴，或用生肌玉红膏涂于裂伤处。

⑵陈旧性肛裂遵医嘱给予中药坐浴，以促进创面愈合。

⒍临床辨证（症）护理
⑴疼痛剧烈时，遵医嘱可针刺镇痛，亦可予中药外敷肛裂局部。

⑵便秘时，切忌努责，可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。

【健康指导】
⒈注意个人卫生养成每日定时排便的习惯，每日早晨可空腹淡盐水一杯。

⒉指导患者掌握预防便秘的方法，坚持腹肌锻炼，避免排便时间过长。

⒊发生肛裂及时治疗，防止继发性贫血及其他肛门疾病。