2010年住院医师一阶段考试试题考试时间：90分钟总分：100分一、单选题答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项（1-30题每题1.5分，31-41题1分）1、一健康女孩，身长65cm，体重7公斤，开始出牙，前囱门长约2×2厘米，能伸手取玩具，可辨认熟人和生人，可独坐片刻，发出单调音节，其年龄大约：A. 3～4个月B. 6个月C. 8～9个月D. 12个月E. 12个月以上2、法乐氏四联症的主要畸形是A.主动脉骑跨B.右室肥厚C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭3、有一体重6kg乳儿人工喂养，每日需喂8％糖牛奶多少毫升？A. 180B. 240C. 450D. 660E. 9004、新生儿缺氧缺血性脑病，24小时内出现惊厥，对抗惊厥药不敏感，同时有前囟隆起，颅缝分裂等脑水肿症状体征，判断脑损伤的部位在A.脑干核B.丘脑C.两大脑半球D.蛛网膜下腔E.小脑5、儿童风湿热较成人多见的主要表现是A.关节炎B.心脏炎C.舞蹈病D.皮肤损害E.血沉增快6、1岁零8个月女孩，出生后3个月开始反复呼吸道感染，常发作哮喘，查IgA0.01g/L，IgM0.1g/L。
诊断考虑:A.支气管哮喘B.暂时性低丙种球蛋白血症C.选择性IgA缺乏症D.获得性免疫缺陷综合征E.选择性IgM缺乏症7、8月女婴胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音，Ｐ2↑，两肺中小水泡音，血压9.3／2.7kPa，心电图示左室增大，胸片示支气管肺炎，左、右室增大以左室增大为主，心导管示肺总动脉血氧含量较右室增高，应诊断为A.房缺B.室缺C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法乐氏四联症8、2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑A.功能性杂音B.先天性心脏病C.风湿性心脏病D.心力衰竭E.心肌病9、关于风湿热的叙述，哪项不正确A.为一全身结缔组织感染性疾病B.发病与乙型A族溶血性链球菌感染有关C.主要影响关节和心脏D.其次累及皮肤、血管、浆膜E.受损部位胶原组织发生非细菌性炎症10、幼婴单纯母乳喂养(指3个月以内者)A.必须补充全部维生素B.必须补充淀粉类食物C.必须补充菜泥菜汤D.必须补充维生素KE.无需补充任何维生素11、关于新生儿肺透明膜病的X线特征性表现下列哪项不正确？A. 两肺野普遍透明度减低B. 两肺野有均匀的细小颗粒和网状阴影C. 叶间和胸腔有少量积液D. 充气的支气管伸展至节段或末梢支气管E. 两肺可全部变白12、当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑A.低血糖B.低血镁C.低血钠D.低血钙E.碱中毒13、正常小儿的喂养，开始加辅食与完全断母奶的适宜年龄分别为A.4～6个月与10个月～1(1/2)岁B.1～2个月与1(1/2)岁～2岁C.3～4个月与2岁～2(1/2)岁D.5～6个月与1(1/2)岁～2岁E.5～6个月与2岁～2(1/2)岁14、人乳中钙与磷的比例通常是A. 1∶1B. 2∶1C. 3∶1D. 1∶2E. 1∶315、维生素D缺乏佝偻病与维生素D缺乏手足抽搐症发病机制的共同点是A.甲状旁腺功能代偿性亢进B.血钙降低致神经肌肉兴奋性增高C.甲状旁腺代偿性分泌不足D.骨钙释出使血钙维持在接近正常水平E.肠道吸收钙减少致血钙含量下降16、预防佝偻病应强调：A.合理喂养B.经常口服鱼肝油C.经常口服钙片D.经常晒太阳E.母亲孕期与哺乳期的保健17、营养不良的婴儿首先出现的临床表现为：A.体重不增或减轻B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.皮肤干燥，苍白，失去弹性E.肌张力低下，智力迟钝18、肾炎性肾病区别于单纯性肾病之点是前者A.浮肿更显著B.尿蛋白++～+++C.有血尿，高血压，氮质血症D.血胆固醇增加不明显E.血清蛋白降低不明显19、重症婴儿腹泻区别于轻症之主要点是A.蛋花汤样大便B.每日大便可达10余次C.大便腥臭有粘液D.大便镜检有脂肪滴E.水电解质系乱明显20、一旦发现脊髓灰质病人，自起病日起至少隔离多少天？A. 10B. 20C. 30D. 40E. 5021、肺门舞蹈最多见于A.房间隔缺损B.肺动脉高压C.动脉导管未闭D.法乐氏四联症E.室间隔缺损22、下列新生儿肺透明膜病的诊断依据，哪一项是错误的A.胎龄越小，发病率越高B.在生后6～12小时内出现进行性呼吸困难C.有青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征D.实验室检查有呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.X胸片有支气管充气征，重者呈“白肺”23、婴儿8月龄，腹泻呕吐三天入院，体检：发育营养好，体重6.4kg，神萎，烦躁，皮肤弹差，口干，尿量明显减少，口唇樱红，呼吸深快，前囱下陷，心音低钝，二肺(-)腹胀，四肢无力，诊断A.轻度等张脱水B.中度等张脱水，酸中毒C.中度等张脱水，酸中毒，低血钾D.中度高张脱水，酸中毒，低血钾E.重度低张，酸中毒，低血钾24、6岁女孩，反复咳嗽 2月余，夜间、清晨较重，痰少，服用多种抗生素无效，服用美喘清后咳嗽明显减轻。
可初步诊断为A.慢性支气管炎B.咳嗽变异性哮喘C.病毒性肺炎D.喘息性支气管炎E.儿童哮喘25、婴幼儿化脑最常见的细菌是A.肺炎双球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.绿脓杆菌26、小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符?A.对结核菌产生高度过敏B.肺门淋巴结肿大C.上肺叶有空洞形成D.发热E.消瘦、食欲减退、盗汗27、头围与胸围大致相等的年龄是：A. 8个月B. 10个月C. 1岁D. 2岁E. 3岁28、3岁小儿发热20日乏力，食欲减退，阵发性痉挛咳嗽，肺内少量干啰音，胸片示右肺门园形团块状阴影边缘稍模糊，诊断A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管淋巴结核D.支气管异物E.百日咳肺炎29、小儿体格发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期30、重症支气管肺炎伴心衰患儿在用西地兰时，如同时伴低钙抽搐，又需用钙剂时，二者隔时间不应少于A. 2小时B. 4小时C. 6小时D. 8小时E. 12小时31、毛细支气管炎的特点是A.气促，发绀，烦躁频咳B.体温一般不超过38℃C.突然喘憋，呼气性呼吸困难D.肺部湿啰音为主E.三凹征明显32、提高二氧化碳结合力5mmol/L（约10容积％），需1.4％碳酸氢钠多少(ml/kg)?A. 5B. 10C. 15D. 20E. 3033、皮肤粘膜淋巴结综合征发生冠状动脉病变的高危因素A.男性，小于1岁B.女性，小于半岁C. C反应蛋白阳性D.血沉增快E.自身抗体阳性34、未接种卡介苗2岁以下小儿，ＯＴ试验（+）无临床表现时，适当的处理是A.每3个月拍胸片一次追踪观察B.每月复查ＯＴ试验一次C.异烟肼治疗3个月D.异烟肼治疗3-6个月E.异烟肼治疗6-12个月35、5月龄的正常乳儿需人工喂养，每次应喂奶及水共多少毫升，每日多少次？A. 66，10B. 100，6C. 150，5D. 180，6E. 180，536、8岁小儿，浮肿4天，呕吐三次，伴头昏，眼花，血压24.0／13.3kPa，尿蛋白(+)，红细胞20个／高倍，可诊断为A.急性肾炎B.急性肾炎有持续性高血压C.急性肾炎伴肾功能不全D.急性肾炎伴心衰E.急性肾炎伴高血压脑病37、3∶2∶1溶液的组成成分是A. 3份1.4％NaHCO3，2份5％葡萄糖液，1份0.9％NaClB. 3份5～10％葡萄糖液，2份0.9％NaCl，1份1.4％NaHCO3C. 3份10％KCl，2份50％葡萄糖液，1份1.4％NaHCO33份D. 3份1.87％乳酸钠，2份0.9％氯化铵，1份10％葡萄糖液E. 3份4％～10％葡萄糖液，2份5％NaHCO3，1份0.9％NaCl38、关于ＯＴ试验以下哪项是错误的?A.于前臂掌侧中下1／3交界处做皮内注射B.一般注入1：2000稀释液0.1毫升C.注入后48-72小时看结果D.以局部红晕直径判断反应强度E.注入量大时可能引起非特异性反应39、小儿营养性贫血好发年龄阶段为A.新生儿期B.学龄期C.婴幼儿期D.学龄前期E.青春期40、婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用A.高张含钠溶液B.等张含钠溶液C. 2/3化含钠溶液D. 1/2张含钠溶液E. 1/3张含钠溶液41、当小儿身高低于哪项数字时即可称为异常？A.低于年龄×5＋75(厘米)B.低于正常均数1个标准差C.低于正常20％以上D.低于正常40％以上E.低于正常均数2个标准差二、多选题答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分（1-3题，每题1.5分，第4题1分）1、何者符合法乐氏四联症的杂音特点A.收缩期喷射性杂音B.可伴有震颤C.传导范围较小D.肺动脉越狭窄，杂音越重E.肺动脉瓣区第二心音亢进2、营养不良患儿，应用苯丙酸诺龙的主要目的是：A.促进食欲B.抗炎，抗病毒C.促进蛋白质合成D.增强机体免疫力E.促进副性征发育3、下列溶液哪些是2/3张含钠液A. 2∶3∶1液B. 4∶3∶2液C.生理维持液D. ORS口服液E. 2∶1液4、新生儿硬肿症治疗原则是A.复温，温箱温度不超过32℃B.供给热卡，不低于50卡/kg/日C.心率＜100次/分，可给血管活性药 D.纠正酸中毒 E.安定等止痉药物三、名词解释答题指南：解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释1、（3分）咳嗽变异性哮喘——2、（3分）新生儿缺氧缺血性脑病——3、（3分）早产儿──4、（3分）混合溶液——5、（1分）鸡胸──四、问答题答题指南：回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤1、（7.5分）简述母乳喂养有几大优点？2、（6分）哪些情况提示病理性黄疸?3、（12分）维生素Ｄ缺乏性佝偻病活动期的主要临床表现有哪些?。