维持和改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的形态 和功能；
提高神经系统调节能力； 增强心肺功能； 促进代偿功能形成和发展。
制定运动处方的原则 个体化 渐进性 持续性 可变性
运动处方 （exercise prescription）
运动处方
一、运动项目

耐力性项目

力量性项目

放松性项目
近30年，由于人民生活水平的不断提高，人口老龄化，慢 性病患者相对增加，交通事故、工业化所致伤残增加等等， 客观需求促进康复医学的快速发展。1983年我国卫生部领 导下成立中国康复医学研究会，后更名为中国康复医学会， 1984年卫生部倡导全国高等医学院校开设康复医学课程， 一大批举措促使我国以传统医学为主的康复医学与世界现 代康复医学相接轨，形成具有中国特色的康复医学模式。
工作对象
主要使用方 法
目的
负责人员
疾病
药物、手术， 辅以其他
治愈疾病临床医ຫໍສະໝຸດ 技、护功能障碍 （残疾）综合康复训 练技术、教
育
康复医师、治疗师、 回归社会 护士、假肢矫形器制
作师
在实践中，康复与临床医疗相互渗透已有以下一些形式： 1.利用临床手段矫治或预防残疾（如小儿麻痹后遗症矫治 手术）； 2.把康复护理列为临床护理内容之一，以利于患者身心功 能障碍的防治； 3.从临床处理的早期就引入康复治疗，康复医师及治疗师 参与临床治疗计划的制订和实施； 4.临床医师和康复医务人员组成一个“康复协作组”，对 具体的残疾进行跨科性协作，以求取得最大的效益。 5.在临床专科（如神经内科、骨科等）设置康复人员和／ 或康复病床，开展专科的康复治疗。

治疗矫正性项目
二、运动治疗量 强度、频率、持续时间
一）、运动治疗强度
1、心率：大运动量80%最高心率、中运动量70%最高心率 、小运动量60%最高心率
运动试验确定靶心率：自行车功量仪、活动平板
运动中出现不适症状；心电图出现ST段缺血性下移；负荷 增大时血压不升反降1.33kPa（10mmHg）；
运动治疗中允许的平均心率一般为最高心率的70~85%，此 时较为安全。
2、机体耗氧量：最大耗氧量的70%、50~60%、40%
3、代谢当量（MET）1MET代表机体静息状态下的代谢率， 约为每千克体重每分钟耗氧3.5ml。
WHO将日常生活、工作的各种活动进行代谢能量测定，供 制定运动计划用。
康复医疗机构及其组织形式
门诊、病房、康复评定室、运动疗法室、作业疗法室、其 他物理疗法室、言语疗法室、心理疗法室、中医疗法室、 假肢与矫形器制作室、社会服务室、研究室。
康复治疗技术
一 物理治疗 二 作业治疗 三 言语康复 四 心理康复 五 康复工程
一 物理治疗
一、运动疗法 定义 是运动在医学中的应用，是以运动学、生物力学和 神经发育学为基础，以改善躯体、生理、心理和精神的功能 障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方 法。
两千年多前就已经开始，《内经素问》重视针灸、导引、 按摩、熨等物理方法，马王堆出土的汉代《医经方》对关 节运动障碍和关节强直采用针灸治疗，《导引图》中绘画 医疗体操，东汉张仲景用吐纳（气功）、华佗用五禽戏等。
二、西方古典康复医学发展简史
源于古罗马和古希腊，神庙壁画中有运动疗法治疗疾病的 记录。公元前5世纪，希波克拉底的著作中描述自然因子 如日光、海水、矿泉等有镇静、止痛、消炎的作用；运动 可增强肌力、促进精神和健康的恢复、延迟衰老。19世纪 瑞典的Ling使运动疗法系统化，19世纪40年代直流电和感 应电应用于治疗，1892年Dasonval始创高频电疗，1896年 出现紫外线治疗。
目前，世界各国的康复医学发展很不平衡，北美（美国、加 拿大）居于领先地位，欧州和日本的康复医学水平也较高。
康复与康复医学
康复 rehabilitation --re（重新的意思） --habilis（使得到能力或适应的意思） --tation（行为或状态的结果）
1981年WHO医疗康复专家委员会的定义： 康复是指应用各种有用的措施以减轻残 疾的影响和使残疾人重返社会。包括医 学康复、社会康复、教育康复、职业康 复。
主要由从事康复医学工作的各 类医务人员完成
在现代医学体系中，预防、保健、医疗和康复都是必要的 组成部分，它们相互联系组成一个统一体。早期，Rusk曾 认为康复是临床治疗的延续，他说：“如果还没有训练患 者利用其剩余的功能很好地生活和工作，那么，这就意味 着医疗工作并没有结束。”
临床 医学
康复 医学
4、主观感觉：舒适、微喘、呼吸节奏规律。
二）运动治疗频率 每日一次或隔日一次。 三）运动治疗持续时间 依据运动强度、年龄、体质确定运动时间，一般耐力训练
可持续15~60分钟，达到适宜心率5~15分钟。
三、注意事项：
康复
康复医学
对 象 一切永久性残疾者
暂时性和永久性的躯体残疾者
目的 方法 负责人员
恢复残疾者的功能和权力，让他 们与健康人平等地重返社会
医学的、工程学的、教育学的、 社会学的
由残疾人工作者约请和组织医药 卫生人员、工程技术人员、特教 学者、社工共同完成
恢复残疾者的功能，为他们重 返社会创造基本的条件 医学的、工程学的
现代康复医学的发展历史
20世纪是现代康复医学形成和发展的时期，一战期间大量 战伤、截肢、神经损伤，产生运动疗法、假肢、肌力评定 等康复手段，二战期间，美国空军医生Rusk对伤员采用综 合功能训练方法，明确了个体、全面、职业、早期康复的 理念，两次世界大战推动了现代康复医学的兴起和发展。 1950年成立了国际物理医学与康复学会，1969年成立国际 康复医学会标志着康复医学学科走向成熟。
康复医学
阜阳民生医院 赵城
康复医学（rehabilitation medicine）：
主要利用医学措施，治疗因外伤或疾病而遗留功能障碍，并 导致生活、工作能力暂时或永久性地减弱或丧失，以致独立 生活有困难的躯体性残疾者，使其功能复原到可能达到的最 大限度，为他们重返社会创造条件的医学学科。
一、中国古代康复医学发展简史