血生化及心肌酶谱各项指标临床意义————————————————胡馨血生化是生化室能做的全套项目。
一般包括血糖、血脂、肝功、肾功（尿素氮、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白）、离子、淀粉酶、心肌酶等等；而血常规是诊断血液疾病或身体有无炎症贫血或凝血问题的检查。
检查内容：正常情况： (5.1-17.1)umol/L总胆红素增高：急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。
间接胆红正常情况： (1.7-13.7)umol/L素增高：溶血性疾病，葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。
直接胆红正常情况： (0-3.4)ummol/L素增高：肝炎，肝硬化，药物性肝损害，肝癌，肝内结石，胆道阻塞。
正常情况： (1.79-7.14)mmol/L尿素氮增高：高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，利尿剂，消化道出血。
降低：妊娠，低蛋白饮食。
肝功能不全。
正常情况：男性： (44.2-133) ummol/L; 女性： (70.7-106.1)肌酐（血ummol/L清）增高：肾功能不全，充血性心力衰竭，肢端肥大症，巨人症。
降低：肌营养不良症，尿崩症。
正常情况：男性： (12.96-38.1) ummol/L; 女性： (26.7-70.9)ummol/L肌酸增高：肌营养不良症，多发性肌炎，甲状腺机能亢进，发热，妊娠，饥饿，服用肾上腺皮质激素。
降低：甲状腺机能减退，使用苯丙酸诺龙等药物。
正常情况：男性： (150-420) umol/L; 女性： (90-357) umol/L尿酸增高：痛风，肾功能不全，子痫及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病。
检查标准：血清电解质及微量元素正常情况： (134-143)mmol/L增高：呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，钠（ Na ）肢端肥大症。
降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病， 21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。
正常情况： (3.3-5)mmol/L钾（ K）增高：少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。
降低：钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。
先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。
正常情况：(95-105)mmol/L氯化物增高：少尿，呼吸性碱中毒（Cl）降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。
正常情况： (2.25-2.75)mmol/L增高：甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素 D 过量。
钙（ Ca ）降低：手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素 D 缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。
正常情况： (00.97-1.6)mmol/L增高：肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，磷（ P）维生素 D 中毒，废用性骨萎缩。
降低：甲状旁腺机能亢进，维生素 D 依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。
正常情况： (9-27)umol/L铁 (Fe)增高：再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。
降低：缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血正常情况： (00.7-1.15)mmol/L镁（ Mg）增高：肾小球肾炎，少尿，肌无力症。
降低：尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。
正常情况： (11-22)umol/L铜（ Cu ）增高：再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。
降低：肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。
正常情况： (7.65-22.95)umol/L增高：溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺锌（ Zn）机能亢进，放疗后，原发性高血压。
降低：肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。
血清酶检查LDH （乳酸脱氢正常情况：(225-540)u/dl酶）增高：心肌梗塞，血液病，肌病，肾脏病，肿瘤，肝脏病LDH1 （乳酸脱氢酶同工酶）磷酸肌酸激酶（CK ）谷草转氨酶（AST ）谷丙转氨酶SGPT5'-核苷酸酶(5'-NT )LDH2LDH3LDH4LDH5r-谷氨酰转肽酶(r-GT)亮氨酸氨基肽酶(LAP )醛缩酶单胺氧化酶(MAO)正常情况：(24-34)%增高：心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤。
正常情况：男性：(8-60) u/L;女性：(14.5-40) u/L增高：心肌梗塞，肌营养不良，多发性肌炎，周期性四肢麻痹，浆伤，肌萎缩，头部外伤。
降低：甲状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合征，服用皮质激素时。
正常情况：(8-28)mmol/L增高：心肌梗塞急性期，肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎，肺炎，肌炎。
正常情况：(15-40)u/ml增高：肝炎，脂肪肝，肝脏肿瘤，肝硬化，溶血性疾病，心肌梗塞，肌肉病变。
正常情况：(2-17)u/ml增高：阻塞性黄疸，肝癌正常情况：(35-44)%增高：白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎正常情况：(15-27)%增高：白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎正常情况：(0-5)%增高：肝炎，肝癌，肝硬化，多发性肌炎正常情况：(0-2)%增高：肝炎，肝硬化，肝癌，多发性肌炎正常情况：低于50IU/ml增高：肝内和肝外梗阻性黄疸，肝炎，肝硬化，酒精或药物性肝损害。
正常情况：(27-50)u/dl增高：胆道梗阻，肝癌，急 /慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，妊娠，甲状旁腺机能亢进。
正常情况：(5-27)u/100ml增高：心肌梗塞，急性肝炎，肌营养不良，多发性肌炎，黄疸，恶性肿瘤。
正常情况：(8-31)u/ml增高：慢性活动性肝炎，肝硬化，甲状腺机能亢进，癌转移。
降低：系统性红斑狼疮，恶性肿瘤，服用糖皮质激素期间。
正常情况： (8-32)u血清胰淀粉酶增高：急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，肝炎，胆道及胆囊疾病，消化道溃疡穿孔，腹部外伤，腮腺炎。
酸性磷酸酶正常情况： (0-5) 金氏单位增高：前列腺癌，骨转移或有肝转移的恶性肿瘤，骨肿瘤，（ ACP ）畸形性骨炎，多发性骨髓瘤，血液系统疾病，肾脏感染。
正常情况： (220-370)mg/dlα1－抗胰蛋白酶增高：感染性疾病，胶原病，恶性肿瘤，服用避孕药。
蛋白降低：先天性缺乏，肺气肿，小儿肝硬化，新生儿呼吸窘迫综合征，重症肝炎，营养失调，肾脏病。
正常情况：成人： (3-13) 金氏单位；儿童： (5-28) 金碱性磷酸酶氏单位（ AKP ）增高：阻塞性黄疸，肝炎，肝癌，畸型性骨炎，佝偻病，软骨病，骨转移癌血脂、血糖、蛋白质正常情况： (2.8-6)mmol/L胆固醇增高：肥胖，糖尿病，妊娠，甲状腺机能低下，肾病，脂代谢异常降低：甲状腺机能亢进，阿狄森病，肝硬化，长期营养不良。
正常情况： (00.56-1.7)mmol/L甘油三增高：高脂蛋白血症，肥胖症，动脉硬化症，痛风，甲状腺机能低下，脂（血柯兴综合征，糖尿病，妊娠。
清）降低：甲状腺机能亢进，慢性肾上腺功能不全，脑垂体功能低下，肝硬化。
正常情况：乳糜微粒（－）； a－脂蛋白（ HDL 〕20% －40% ，前β脂蛋白（ VLDL ）13% － 25% ，β脂蛋白 50% －60% （LDL ）异常：乳糜微粒阳性，伴有甘油三脂增高为 I 型高脂血症；β－脂蛋脂蛋白白及胆固醇增高为 Iia 型高脂血症；β－脂惊惶失措、胆固醇、甘油三电泳脂均高为 Iib 型；前β和β连成一起，伴有甘油三脂和胆固醇增高，为III 型高脂血症；前β－脂蛋白增高伴有甘油三脂增高，胆固醇正常或增高为 IV 型高脂血症；乳糜微粒阳性，前β－脂蛋白，胆固醇和甘油三脂均增高为 V 型高脂血症。
β－脂正常情况： 40 岁以下者 <5.0g/L, 大于 40岁者 <6.1g/L.蛋白定增高： II 型高脂蛋白血症。
量血糖正常情况： (3.5-5.5)mmol/L增高：糖尿病，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质功能亢进，妊娠。
降低：胰岛细胞瘤，胰外肿瘤，肝硬化，肝炎，营养不良，一过性低血糖，倾倒综合征，胰岛素等降糖药过量，甲状腺素不足。
正常情况：口服一定量葡萄糖后，血糖深度迅速上升，于0.5-1 小时达到高峰，峰值不超过 8.9mmol/L, 于 2－ 2.5 小时恢复至空腹水平。
葡萄糖增高：甲状腺机能减退，肾上腺皮质机能减退，垂体前叶功能减退。
耐量试降低：糖尿病，肝脏病，甲状腺机能亢进，垂体前叶及肾上腺皮质功验能亢进。
葡萄糖耐量试验方法：：在采取空腹血后，给葡萄糖 100g 口服，此后第 1/2 、1、2、3 小时分别采血并测定血糖。
正常情况： (60-80)g/L血清总增高：总蛋白增高，脱水。
降低：血液稀释，饥饿，营养不良，消化吸收不良综合征，严重甲状蛋白腺机能亢进，重症糖尿病，烧伤，蛋白质吸收功能障碍的胃肠道疾患，出血。
血清白正常情况： (35-50)g/L 增高：脱水蛋白降低：营养摄入不足，肝硬化，烧伤，低蛋白血症，肾病综合征。
正常情况： (20-30)g/L血清球增高：感染性疾病，多发性骨髓瘤，结缔组织病，肝硬化，疟疾，丝蛋白虫病等。
降低：肾上腺皮质机能亢进，营养不良。
正常情况： (55-70)%白蛋白增高：脱水降低：肾病，出血甲状腺机能亢进，营养不良，肝硬化，慢性肾炎失蛋白肠病。
α1－正常情况： (2-5)%增高：结核，恶性肿瘤，各种炎症球蛋白降低：营养不良，重度肝脏损害。
α2－正常情况： (4-9)%球蛋白增高：结核，恶性肿瘤，各种炎症β－球正常情况： (7-12)%增高：多发性骨髓瘤，肾病、急性炎症，甲状腺机能低下。
蛋白降低：营养不良，重度肝脏损害r-球蛋正常情况： (12-20)%白增高：病毒性肝炎，慢性感染，肝硬化，多发性骨髓瘤降低：肾病正常情况：血液β2M在 20 －39 岁低于 2mg/L ，40 －49 岁低于β2－ 2.5mg/L ，60 －79 岁低于 3mg/L. 尿β 2M低于 0.3mg/L.球蛋白增高：血β2增高提示肾小球功能操作；尿β2M增高见于间质性肾炎，多发性骨髓瘤，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，肝炎等。
α2－正常情况： (1.5-3.5)g/L巨球蛋增高：慢性肝脏疾病，肾病综合征，使用雌激素，糖尿病。
白降低：皮肤弹性过度综合征，雌激素缺乏，系统性红斑狼疮。
正常情况： (7.1-8.7)g/L粘蛋白增高：急性炎症，恶性肿瘤，风湿热和结缔组织病。
降低：肝炎，肝硬化，脑垂体及肾上腺皮质机能减退，甲状腺机能障碍。