注意：探头不可放在测血压，输液 肢体同侧
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脉搏血氧饱和度的监测在护 理工作中的临床意义
产二科 吴晖 2015年06月19日
定义
血氧含量：是指100血液中结合氧和溶解氧的
总和。 血氧容量：是指100血液中的血红蛋白全部与 氧结合后的血氧含量，多余血氧含量。 血氧饱和度：血氧饱和度(SpO2)是血液中被 氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合 的血红蛋白容量的百分比，即血液中血氧的 浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。
脉搏血氧饱和度临床应用
连续SpO2监可明显提高临床检测低氧血症的
能力，从而防止由于缺氧引起的意外事件，提高 病人安全性。 动态监测SpO2可反应肺氧合状态，指导呼吸机 治疗。 具有无创性和连续性
正常人体动脉血的血氧饱和度为90%～
100% ，静脉血为60%～85%。 。
氧饱和度的高低取决于氧分压的高低，氧分
血管收缩
一氧化碳中毒
脉搏血氧仪示血氧饱和度偏差的可能 原因
干扰因素 静脉注射染料 电刀干扰 指甲过长或染指甲油 室内强光干扰 检测部位剧烈活动 传感器放置不到位 高压氧 核磁共振状态 同侧测量血压 输液 肤色差异 病理因素 低氧血症 低温 血红蛋白异常 碳氧血红蛋白血症 高铁血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症 显著静脉搏动 淤血 低灌注 重度贫血
脉氧饱和度SpO2
动脉血气氧饱和度SaO2 分数氧饱和度
如何使用脉搏血氧饱和度监测仪
将探头指套固定在病人指端， 利用手指作为盛装血红蛋 白的透明容器，使用波长 660 nm的红光和940 nm的 近红外光作为射入光源， 测定通过组织床的光传导 强度，来计算血红蛋白浓 度及血氧饱和度，我们可 以得到SPO2，脉率，脉搏 波
压与氧饱和之间的关系可以用氧离曲线表示。
SpO2读数的意义
SpO2≤90%定为低氧血症(PaO2≈60mmHg) SpO2≤85%定为严重低氧血症
(PaO2≈50mmHg）
SpO2读数可反映病人的呼吸功能，并在一定 程度上反映动脉血氧的变化
脉搏血氧饱和度影响因素
光线
寒战 低血压
临床意义
增高：原发性或继发性红细胞增多症、血液
浓缩、氧中毒。高压氧治疗。 降低：缺氧性缺氧血症(如肺气肿、肺淤血等)， 循环性缺氧、组织性缺氧。贫血性缺氧血症 (如贫血、碳氧血红蛋白血症等)，停滞性缺氧 血症(如心功能不全代偿期)，组织中毒性缺氧 血症(如酒精中毒、氰化物中毒)。
监测类型