第四章 口腔修复ppt课件
2、蜡型材料
➢分类:
基托蜡、铸造蜡、黏蜡、牙色模拟蜡等
➢用途:
修复体的中间模型
(三)粘结材料
种
类
磷酸锌粘固粉
聚羧酸锌粘固粉
玻璃离子粘固粉
氧化锌丁香酚粘固粉
氢氧化钙粘固粉
用
途
充填、粘结
充填、衬底
充填、粘结、衬底
衬底、暂封、保髓
盖髓、保髓、充填
(四) 义齿基托材料
分类:
1.塑料基托 ★ 加热固化型基托塑料 ★ 化学固化型基托塑料
修复科常用器械
• 口镜、镊子、探针 • 手机、车针、蜡刀 • 托盘、调拌刀、橡皮碗 • 磨具、雕刻刀、比色板 • 等等
第二节 口腔修复护理操作技术
• 1、取印模 • 2、灌注石膏 • 3、各种材料的调拌
第三节口腔检查与修复前的准备
病史采集 检查 治疗计划 修复前准备与处理 病历记录
主诉
• 患者就诊的主要原因和迫切 要求解决的问题
第一节 口腔修复常用材料
➢ 印模材料:获取口腔阴模 ➢ 模型材料:制取口腔阳模 ➢ 粘结材料:粘结修复体,
充填牙齿
➢ 义齿基托材料 ➢ 其它材料
(一)印模材料
1.藻酸盐类印模材料
➢优点:流动性好、弹性好、可塑性好、
准确性好、使用方便、价廉
➢缺点:失水性,溢水性 ➢调拌时间:30~45s ➢用途:可摘局部义齿修复印模
• 口腔修复科常见的主诉有: 牙痛、牙松动、牙龈出血、口臭、 张口受限、牙折、牙形态异常、 牙变色、缺牙、咀嚼不便等。
系统病史
• 以往就诊史:如药物过敏史、牙用 材料过敏、放疗史等
• 全身疾病在口腔的表现:如糖尿病、血液病 等
• 传染性疾病史:如乙肝、艾滋病等
口腔专科病史
• 牙周病史 • 修复治疗史 • 牙体牙髓病治疗史 • 正畸治疗史 • 口腔外科治疗史 • X-线拍摄史 • 颞下颌关节病史
临床一般检查
• 口腔外部检查
1、颌面部检查 3、咀嚼肌检查
2、颞下颌关节检查
• 口腔内部检查
1、一般检查 3、牙列检查 5、缺牙区检查 7、原有修复体检查
2、牙周检查 4、咬合关系检查 6、无牙颌专科检查
X-线检查
• X-牙片---个别牙的牙根的数目、形态、 长度、龋坏、治疗情况、有无根折、牙 周情况等
无 弹 性 4.印模膏
5.氧化锌印模糊剂
(二) 模型材料
➢用途:制作口腔模型 ➢分类:石膏类材料、蜡型材料 ➢性能要求:
1、良好的流动性、可塑性 2、适当的凝固时间 3、精确度高 4、强度大,硬度高 5、与印模材料不反应 6、操作简便,价廉,来源丰富
1、石膏类
➢分类:
普通石膏:硬度小,调拌时间1min 硬石膏:强度、硬度高,调拌时间50s 超硬石膏:强度、硬度更高、调拌时间﹤50s
部分固定修复印模
4.印模膏
➢用途:全口义齿取初印模或牙列缺损时制作 Nhomakorabea别托盘。
➢缺点:无弹性、流动性小、
印模不精确、热收缩大。
➢使用特性:55~70℃水浴中软化。
5.氧化锌丁香酚印模糊剂
➢优点:流动性好、印模清晰、准确性高 ➢缺点:黏性大 ➢用途:湿润黏膜
印模材料比较
可逆性
不可逆性
有 弹 性 3.琼脂印模材料 1.藻酸盐类印模材料 2.硅橡胶类印模材料
临床内容:
牙体缺损或畸形
牙列缺损或畸形
修复治疗…
牙列缺失
颌面缺损
牙周疾患、颞下颌关节疾患
咬合病
基本治疗过程
搜集病史 口腔检查 初步诊断
诊断 模型分析 制取口腔模型
设计 修复体制作
患者初戴
复诊、修改完成
基本概念
1、印模:是物体的阴模,口腔印模是记录牙齿
和口腔软组织的解剖形态及其关系的印模。
2、模型:是指用水和模型材料调拌后灌注于阴模内,
得固位的一种全冠修复体。
• 5.固定局部义齿:也叫固定桥,利用缺牙间
隙旁天然牙或牙根作为基牙,在其上制作固位体, 并与人工牙连接成一整体,借助粘固剂粘固于基 牙上,不能自行摘戴的修复体。
2.金属基托 3.金属网加强塑料基托
加热固化型基托塑料
组成
牙托水、牙托粉
使用
1、模型准备 2、调和塑料
粉:水=3:1(体积比) =2:1(重量比)
3、填塞 4、热处理 临床运用:用于制作各类活动义齿
调和后的变化
坚硬期 橡胶期
湿砂期
最佳填塞期 面团期
稀糊期 粘丝期
热处理
1 置于水浴中 70~75℃ 恒温90分钟 升至100℃ 30~60分钟
• X-全景片---全口牙列的病变情况、咬合
关系、相邻组织关系等 • 颞下颌关节片、头颅CT片等等
治疗计划
• 充分了解患者要求 • 介绍所采用修复体的特性及预期效果 • 介绍修复采用的材料、方法 • 介绍修复所需时间及复诊次数 • 特别要向患者讲清所需花费的费用
修复前口腔的一般处理
• 急诊的处理---外伤、牙折等的处理 • 口腔卫生处理---牙周洁治等 • 拆除不良修复体 • 龋病、牙周病等的治疗
第四节 各类义齿制作的临床护理
• 一、固定义齿修复病人的护理 • 二、可摘局部义齿修复病人的护理 • 三、全口义齿修复病人的护理
一、固定修复
• 1.嵌体:嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。
• 2.部分冠:覆盖部分牙冠表面的修复体。
• 3.全冠:覆盖全牙冠的修复体。
• 4.桩冠:利用固位桩插入根管内以获
病历记录
• 一般项目:姓名、性别、年龄等 • 主诉 • 现病史 • 既往史、家族史 • 检查 • 诊断 • 治疗、修复计划及治疗过程
牙位记录法
• 恒牙:
87654321 12345678
右 87654321 12345678 左
• 乳牙:
EDCBA
ABCDE
EDCBA
ABCDE
• 注:缺失牙用“×”表示
待模型料凝固后与阴模分离得到的物体的阳模。
3、粘结:是指两种不同质的物体接近并紧密结合在一起。 口腔粘结技术:是利用粘结树脂在经过处理的牙体组织上
直接修复成形或将修复体粘结固定完成修复的临床技术。
4、基托:是可摘局部义齿的主要组成部分之一,它覆盖在无
牙牙槽嵴上,与承托区黏膜直接接触,其作用为供人工牙排 列附着、传导和分散颌力并将义齿的各个部分连接在一起。
2 置于水浴中
1~2h内
恒温 升温至100℃
30~60分钟
70~75℃
3 置于水浴中
恒温9小时
室温固化型基托塑料
组成 用途
自凝牙托水 自凝牙托粉
正畸活动矫正器 临时冠桥 义齿重衬 牙周夹板 个别托盘
(五) 口腔辅助材料
切 割 和 研 磨 材 料
分 离 剂
清 洁 剂
义 咬义 齿 合齿 稳 调软 定 整衬 材 材材 料 料料