卫星地面接收设施接收
卫星传送境内电视节目许可证
申请表
申请单位：
申请日期：年月日
深圳市广播电影电视局编制
申请人承诺
《行政许可法》第七十八条规定：“行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的，行政机关不予受理或者不予以行政许可，并给予警告；行政许可属于直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的，申请人在一年内不得再次申请该行政许可。

”
申请人承诺：
1、已阅读并理解相关行政许可条件；
2、提交的申请材料全面、真实、合法、有效，否则所产生
的一切后果由本申请人承担；
3、在未依法营业执照前不得从事经营活动；
申请人签名（盖章）
年月日
关于接收卫星传送的境内电视节目的申请
南山区广播电视局：
我单位为（如：1、×星级宾馆、酒店；
2、生产企业；
3、科研单位；
4、教育、金融、信息服务等单位）单位，因为（接收目的），申请接收卫星传送的境内电视节目。

我单位申请的卫星电视地面接收设施将安装在深圳市南山区（安装的具体位置），接收卫星传送的境内电视节目。

我单位已认真阅读《卫星电视广播地面接收设施管理规定》及其《实施细则》等相关法律法规，并对所提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。

我单位的申请如获批准，将严格遵守国家广播电影电视方面的法律、法规及有关规定，服从广播电影电视行政管理部门的管理、接受其指导和监督。

申请单位情况登记表。