(病例分析)细菌性痢疾试卷
[模拟] 120
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
细菌性痢疾的传播途径是
A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒传播
D.血液
E.接触传播
第2题：
对细菌性痢疾来说哪项是对的
A.潜伏期1～2天
B.近年来在临床上很少见
C.粪便中有大量单核细胞
D.通常结肠与小肠均有炎症
E.治疗菌痢，首选氯霉素
第3题：
痢疾杆菌的致病性主要取决于
A.内毒素
B.外毒素
C.能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性Ig
D.对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力
E.有对抗肠粘膜正常菌群的能力
第4题：
中毒型细菌痢疾的发病原理可能是
A.细菌侵入量多
B.细菌毒力强
C.细菌侵入数量多且毒力强
D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应
第5题：
细菌性痢疾的病变部位主要是
A.乙状结肠、直肠
C.回肠
D.十二指肠
E.以上都不是
第6题：
菌痢流行间歇期间的重要传染源是
A.急性期病人
B.轻症病人
C.重症病人
D.急性恢复期病人
E.慢性病人和带菌者
第7题：
慢性菌痢的病程应该超过的时间是
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.半年
E.1年
第8题：
在治疗菌痢时，不宜应用
A.复方磺胺甲基异唑
B.痢特灵
C.氯霉素
D.次碳酸铋
E.庆大霉素
第9题：
消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是
A.紫外线
B.煮沸
C.2%漂白粉
D.3%的来苏儿
E.3%的石炭酸
第10题：
某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断
A.细菌性痢疾
B.病毒性肠炎
C.肠伤寒
E.食物中毒
第11题：
某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗
A.先锋霉素
B.红霉素
C.氟哌酸
D.氯霉素
E.病毒唑
第12题：
某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别
A.结肠癌
B.伤寒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.血吸虫病
第13题：
男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。
病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便
入院，体检:轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规:红细胞50个/HP，白细胞30个
/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害
第14题：
20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。
查:T:38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10的9次方/L，最可能的诊断是
A.急性菌痢
B.病毒性肠炎
C.急性上呼吸道感染
D.阿米巴痢疾
E.以上都不是
第15题：
男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。
1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规:少量粘液和白细胞，最可能的诊断是
A.食物中毒
B.霍乱
C.菌痢
D.病毒性胃肠炎
E.以上都不是
第16题：
男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。
最主要的处置是
A.补液
B.升压剂
C.强心
D.利尿
E.抗生素
第17题：
男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查:神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的
A.抗生素
B.补充血容量
C.吸氧
D.禁用激素
E.血管活性药
第18题：
菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断
A.未发生休克
B.休克早期
C.休克发展期
D.休克晚期
E.虚脱
第19题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。
该患者最可能诊断
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒
第20题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。
该患者如确诊，还需何种检查
A.便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养
第21题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。
该患者治疗首选药物
A.先锋霉素
B.氧氟沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.黄连素
第22题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。
该患者需与哪一种病相鉴别
A.肠炎
B.霍乱
C.伤寒
D.肝炎
E.肠结核。