《**镇**村创建湖南省（或长沙市）卫生村申报材料汇编》*封面（**镇**村创建湖南省（或长沙市）卫生村申报材料汇编年月）
一、基本情况
1.村周边地理位置图及村平面图（两张图）
2.村基本情况简介（区位、交通、人口、辖自然村及小组、经济和社会发展、环境等情况）
3.村基本情况表
〃村经济情况一览表（村民、辖区面积、人口、村民小组、村财政收入、农民人均收入）
4.《湖南省（或长沙市）卫生村考核申请审批表》（按统一样式）
5.关于创建湖南省（或长沙市）卫生村考核验收的请示（镇政府发文）。

请示的内容主要包括以下几点：创建村地理位置、基本情况、工农业情况、获得的荣誉记录；创建村对卫生村创建的理解；近年来创建工作所取得的成绩（对照卫生村标准）。

二、创建实施
1、**镇**村创建“湖南省（或长沙市）卫生村”工作计划及实施方案。

包括：前言、指导思想、工作目标、实施步骤以及时间节点、具体措施（领导组织、责任公工、宣传发动、具体措施、重点事务、奖惩措施、资料收集）
2、**镇**村创建“湖南省（或长沙市）卫生村”领导小组名单（组长、副组长、成员）、分工情况
3、**镇**村创建“湖南省（或长沙市）卫生村”任务分解
4、**镇**村在创建“卫生村”动员会上的讲话
〃创建“湖南省（或长沙市）卫生村”目标管理责任书。

5、**镇**村卫生村长效管理制度。

6、爱国卫生活动的记录、会议记录
三、爱国卫生组织管理
1．**镇**村爱国卫生工作三年规划（近三年）
2．**镇**村爱国卫生工作年度计划（分年度）
3．**镇**村爱国卫生领导小组组成人员、组织网络
4．**镇**村爱国卫生工作管理制度
5．**镇**村卫生规章制度
6．**镇**村爱国卫生宣传月活动方案
7．**镇**村爱国卫生宣传月活动总结
*（要增加本年度结合实际情况、爱国卫生大事件开展爱国卫生活动的相应资料，如：预防甲型H1N1流感等）
8．**镇**村关于开展乡村环境卫生整洁行动的通知
9．**镇**村关于开展村级环境卫生综合考评活动的通知10．**镇**村关于开展卫生清洁户评比的通知
11．**镇**村卫生清洁户检查表、卫生清洁户名单汇总表12、、-----乡镇-----村农户卫生基本情况表及基本情况统计表
农户卫生基本情况表
农户卫生基本情况统计表
13、------乡镇-----村食品生产经营情况一览表
14．**镇**村爱国卫生组织管理工作总结
四、健康教育
1、**镇**村健康教育领导小组组成人员
2、**镇**村健康教育领导小组成员职责
3、**镇**村健康教育专（兼）职人员登记表
4、**镇**村健康教育工作计划
5、**镇**村健康教育宣传资料发放统计表
6、**镇**村健康教育宣传栏统计表
7、健康教育宣传栏底稿（照片），每季度不少于一期
8、**镇**村中小学校健康教育知识知晓率、行为形成率统计表
9、**镇**村居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率统计表
10、**镇**村健康教育工作总结
五、环境卫生
1、**镇**村环境卫生工作计划
2、**镇**村环境卫生整治领导小组名单、成员职责范围。

3、**镇**村环境卫生效管理督查组组成人员
4、**镇**村环境卫生保洁人员、清运人员名单及保洁区域情况明细表（序号、姓名、性别、年龄、文化程度、保洁区域等）；保洁、清运合同。

5、**镇**村环境卫生保洁制度、河道管理制度、公厕管理制度、环卫基础设施消杀制度。

6、**镇**村保洁人员、清运人员岗位责任制（含水边、路边、屋边、田边等）
7、**镇**村河道清淤情况表（河道名称、长度、清淤情况、完
成率、备注等）
8、**镇**河道清淤小结。

9、村每月对组环境卫生检查评比小结。

10、村每季度对农户卫生检查评比记录。

11、**镇**村环境卫生工作总结
六、基础设施建设
1、**镇**村主要环卫保洁设施登记表（组别、垃圾池数、垃圾桶数、公厕数、垃圾车数等）
2、村内道路登记表（路名、路面长度、宽度、面积、路面状况、有无路灯及数量和亮灯率、路面侧植树情况或绿化面积等）。

3、**镇**村改水改厕领导组成员名单、网络图
4、**镇**村改水改厕工作总结（附：**镇**村改水、改厕情况统计表、分年度花名册）。

5、**镇**村绿化种植面积及绿化覆盖率统计表（绿化名称、绿化面积、绿化覆盖率、备注）
6、**镇**村基础设施投入资金情况一览表
7、**镇**村基础设施建设工作总结
七、除害防病
1、**镇**村病媒生物防制工作计划、方案
2、**镇**村病媒生物防制领导小组人员名单及网络图
3、**镇**村病媒生物防制购买药物情况表及发放登记表
4、**镇**村防害病除害工作总结
5、**镇**村计划免疫接种情况一览表（可由乡镇卫生院复印）。

6、**镇**村近两年未发生甲、乙类传染病暴发疫情的证明（乡卫生院证明）
7、**镇**村新型合作医疗参保情况汇总表现----（近三年分年度的，有统计表、有收款花名册）
附：关于对**镇**村新型合作医疗参合率证明（请县农合办提供）8、村卫生室基本情况一览表（负责人姓名、地点、面积、人员名单、职务职称、主要设备、证照号码）。

9、**镇**村近两年未发生重大食物中毒和环境污染事故的证明（可请县卫生局提供）。

八、民意测验
1、**镇**村创建湖南省卫生村民意测评情况汇报（要包括范围、内容）
方法、结果及评价、下一步整改重点等）
2．**镇**村创建湖南省卫生村民意测评汇总表（序号、测评内容、测评人数，满意人数、满意率）
九、考核评估
1．**镇**村创建“湖南省卫生村”工作汇报（要按创建标准的6项内容逐项总结，有标准的都要体现具体数字）
附：**村创建湖南省卫生村工作自查评估情况表（要按标准评估到位情况，有达**%率有要明确，不要写成达**%以上。

）
附：自查考核计分表
2．**村创建湖南省卫生村（工作）经费投入情况明细（汇总）表（序号、名称、时间、投入资金）
3．关于对**镇**村创建“湖南省卫生村”考核的请示（县爱卫办）
4．关于对我市**镇**村进行“湖南省卫生村”考核的请示（县爱卫会）附：考核组签名
6．长沙市爱卫会向省爱卫会的申报请示
十、创建卫生村主要数据一览表
十一、相关图片材料
如领导现场检查创建工作、创建工作例会、获奖表彰牌、健康教育宣传栏、河道工程、保洁现场、改厕工作、村庄面貌、特色农业等。

注意点：注意数据的一致性。