医院感染管理委员会会议标准操作规程
一、会议时间
每年至少应召开两次会议，遇重大感染管理问题应随时召开。

两次会议一般安排在2月和8月召开，以便总结上一阶段的工作，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。

二、会议形式
1．全体会议：主任委员和至少2／3的委员应参会。

2．扩大会议：可邀请相关人员参加。

三、会议准备
1．医院感染管理科负责人与主任委员商定会议的主要内容，拟定会议大纲，对大纲的内容逐条落实。

2．对上一阶段的医院感染管理工作进行总结，介绍监测项目进展情况，用具体的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。

3．列出委员们讨论的议题内容：下一阶段的工作重点、下一步需要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据，尽可能多地为委员提供有关该措施的指南、论文等资料。

评估推行该措施可能遇到的问题，并提出解决问题的方案，如人员、设施、院内成本核算方面，列表说明。

4．在会前3～5日，将会议大纲及有关资料发给委员，可通过电子邮件或医院内网系统，也可打印成文送达，以便委员熟悉资料，征求其负责片区的意见。

5．将会议的主要内容制作成多媒体课件，提高会议效率。

四、会议记录
包括参加人员、时间、地点、讨论的主要事项、形成的决议。

五、反馈与落实
将会议纪要在办公会汇报，在院周会传达。

经委员会讨论通过的较重要的议题，以医院文件的形式下发。