测生命体征操作考核评分参考标准
备注：考核时同学互测。
全程操作10分钟，超时终止操作。
项目总分具体内容分值洗手，床旁评估：病情、意识、心理状态、有无影响准确测量的因
素等
6 病人准备：病人理解操作目的、配合要点等 2
环境准备：安静、整洁、光线充足 2 准备工作20
护士准备：着装符合要求、指甲已修剪、洗手（六/七步）、戴口
罩
4 用物准备并检查：体温计、听诊器、血压计、纱布、秒表、笔、记
录单、洗手液等
6 核对病人，安置体位 4
腋温测量：擦拭、放表、屈臂过胸 6
测脉搏：以食指、中指、无名指按于桡动脉上，计数不小于30s 5
测呼吸：似诊脉状，观察胸廓起伏，计数不小于30 秒 5
告知脉搏、呼吸结果 1
卷袖露臂，手心朝上 2
放平血压计并打开，缠绕袖带，下缘距肘窝2-3cm 4
测血压操作流程60 置听诊器于肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手
加压注气
6 缓慢放气 5 听音判断，告知结果 6 解开袖带，驱尽袖带内空气，整理并关闭血压计 3
取出体温表，擦拭 2
检视读数，告知结果 2
甩表，妥善放置 2
安置病人，终末处置 4
洗手，脱口罩，记录 3
安全意识、查对制度 5 终末质量15
交流技巧、人文关怀 5
程序正确、结果满意 5 理论回答 5 提问：目的或注意事项5
总分100 100
无菌技术操作法考核评分参考标准
备注：1. 全程操作10 分钟，超时终止操作
2. 任何操作步骤出现跨越、污染，扣除该步骤的全部分值
项目总分具体内容分值环境准备：操作室安静整洁，温湿度适宜，光线适中；（ 1 分）
半小时内停止打扫、减少走动；（ 1 分）
3 操作台宽阔、清洁、干燥、平坦（ 1 分）
准备工作10
个人准备：着装符合要求（ 1 分），指甲已修剪（ 1 分），洗手（六步/
七步法）（ 3 分）、戴口罩（ 1 分）
6 用物准备：无菌持物钳/镊、无菌巾包、无菌碗、无菌纱布罐、无菌溶
液、无菌手套；另备清洁干燥治疗盘、棉签、碘伏溶液、弯盘、纸、笔、 1 手消毒剂
检查物品：无菌持物钳/镊、无菌巾包、无菌碗、纱布罐、溶液、碘伏、
棉签、治疗盘、手套
10
将无菌包放置在操作台上打开 2 依次揭开左右两角，再解开内角 3 用无菌持物钳夹取无菌巾，置于备好的治疗盘内 5 按原折痕回包 3 注明开包时间，放置妥当 2 将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内 2 治疗巾上层扇形折叠，无菌面向上 3 一次性打开无菌碗 4 放置无菌碗 5 去除瓶盖，消毒无菌溶液瓶塞 2
操作流程78
打开无菌纱布罐，用无菌持物镊夹取无菌纱布一块 3 垫纱布打开无菌溶液瓶塞 2 瓶签向手心，旋转冲洗瓶口，倒溶液于无菌碗内 5 盖瓶塞 1 记录开瓶时间并签名 2 移动无菌碗置中央，将上层无菌巾拉下，边缘对齐 3 折叠治疗巾 3 注明铺盘时间并签名 2 打开手套袋，取出手套 3 对好五指，戴手套，调整位置贴合紧密 6 翻转脱手套，置黄色垃圾袋内 3 终末处置 2 洗手、脱口罩2
综合评价12
程序正确，动作规范、熟练 6 遵循无菌原则，无污染 6
总分100 100
静脉输液操作考核评分参考标准
项目总分具体内容分值按要求着装，洗手 1
携带执行单、止血带至患者床旁，询问患者姓名，核对患者腕带 2
告知并解释输液的目的，评估患者病情、心肺功能、自理能力 3
询问排便情况，患者做准备 1
评估输液部位 1 准备工作20 分备好输液架，评估环境 2 洗手（六/ 七步洗手法）、戴口罩 1
按执行单查对药物并两人核对，查对消毒物品 2
填写并粘贴输液瓶贴，打开瓶盖中心，进行常规消毒、待干 3
检查输液器包装、有效期与质量 2
打开输液器包装，将输液器针头插入瓶塞至根部 2
再次核对医嘱 1
询问患者姓名，核对腕带，再解释 3
再次核对执行单，悬挂输液瓶于输液架上 2
取出输液器，旋紧头皮针连接处，进行排气（首次排气原则不滴出药液） 6
穿刺部位下铺垫巾，放好止血带，暴露穿刺部位，准备输液贴 4
常规消毒注射部位皮肤，范围不小于5CM，待干 4
在穿刺点上方6cm 处扎止血带，再次消毒注射部位皮肤 4
再次核对药液与患者 2
排气至少量药液滴出相符，检查针头及输液管内有无气泡 4
嘱患者握拳，穿刺进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 6
操作过程70 分穿刺成功，松止血带，患者松拳 3
点滴通畅后，固定 4 调节滴速（根据患者年龄、病情和药物性质调节） 3 填写输液卡、输液巡回卡 2 再次核对 2 告知注意事项，整理床单位，安置患者舒适体位，洗手 4 巡视病房 2 输液结束，核对解释 2 揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 4 按压至不出血，并告知相关事项 2 取下输液巡回卡，移走输液架2
处置用物，洗手、脱口理医嘱
4
严格遵循无菌操对制度 4 10 分 程序正确，范完成
3
10 分 沟通有效，确保患者安全 3
注：操程 ≤ 12m i n
部分不得分。