清理拖欠农民工工资支付工作台账统计表
填表单位（盖章）： 项目 名称 及地 点 填表日期： 当月 签订书 用工 实名制 累计 项目负责 项目负责 是否属于 面劳动 当月累计 人数 管理人 欠薪 人及联系 人及联系 政府投资 合同人 欠薪金额 （人 数 人数 方式 方式 项目 数 （万元） ） （人） （人 （人） ） 农民工工 资专户开 户银行及 账号 银行 代发 工资 人数 （人 ） 行业主 管部门 责任领 导 企业名称 企业 （总承包 性质 单位） 预存工 资保障 金数额 具体经 办责任 人员
序 号所属 行业来自欠薪 时间备注填表人： 部门负责人： 单位负责人： 联系电话： 所属行业是指：房屋建筑、交通建设、水利工程、铁路建设、国有煤矿、非国有煤矿、非煤矿山、电力建设项目、加工制造、餐饮住宿、其他。