精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
社会经济环境
①社会制度与政策
物质环境
①生活环境产生的有害物质 ②职业环境产生的有害物质 ③交通运输产生的有害物质
②个人收入与社会地位
③文化背景和社会支持网络 ④教育 ⑤就业和工作条件
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
（3）个人因素
①健康的婴幼儿发育状态 ②个人的卫生习惯 ③人类生物学特征和遗传因素
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
疾病自然史 发病前期（功能代偿期） 发病期（症状与体征） 疾病后期（治疗后）
一级预防
增进健康
社会卫生教育 保护环境 合理营养 良好生活方式 体育锻炼 心理卫生
二级预防
特殊保护
预防接种 消除病因
三级预防
早期治疗
早期用药 合理用药
早期发现、诊断
定期检查 群众自我检查
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
一级预防
• 病因预防
• 个人的健康教育/预防接 种/婚前体检/禁止近亲结 婚/妊娠及儿童期卫生保 健/疾病高危个体服用药 物预防疾病（化学预防） 等
二级预防
• 三早预防
• 控制疾病的发展和恶化， 包括人群筛选/定期体检 /专科门诊/普查等
三级预防
• 病残预防
• 采取及时有效治疗，预 防并发症和伤残，加强 康复等
康培精准营养
四、职业病的管理
人们在工作环境中因直接接触职业性有害因素所导致的疾病称为职业病。 我国的职业病分为10个大类115个病种。
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
职业病的特点
（1）病因明确
（2）病因与疾病之间一般存在接触水平（剂量）-效应（反应）关系 （3）群体发病 （4）早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好 （5）重在预防
（4）卫生服务
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
三、健康决定因素
健康生态学模型 核心层是 先天的个体特质；
第二层是
第三层是 第四层是
个体的行为特点；
个人、家庭和社区的人际网络； 生活和工作的条件；
最外一层
宏观层面。
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
三、三级预防的策略
疾病自然史，有几个明确的阶段：①健康期；②病理发生期；③临床前期④临床期；

康培精准营养
三、三级预防的策略
（二）第二级预防（secondary prevention）在疾病的临床前期做好早期发现、早期
诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。
（三）第三级预防（tertiary prevention）对已患某些疾病的人，采取及时的、有效 的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促 使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参 加社会活动并延长寿命。
职业病的三级预防策略
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
第二节临床预防服务
一、临床预防服务的概念
临床预防服务（clinical preventive service）是指在临床场所（包括社区卫生服务工 作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，然后实
施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。
康培精准营养
预防医学基础知识
主讲人：黄秀娟老师
预防医学基础知识
学习目标： • • • • • • 1.三级预防策略的概念和内容 2.临床预防服务的概念和主要内容 3.健康危险因素评价的主要内容 4.健康维护计划 5.社区 6.职业病
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
现代医学四大支柱
预防 医学
防止伤残
防止病残 防止复发转移 力求病而不残 力求残而不废 争取早日出院
功能性恢复
调整性恢复 心理健康 家庭护理 社会服务 社会教育 保护病残
减少危险致病因素 保护高发人群 提高免疫功能
防止成为携带者 防止慢性病 心理治疗
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
临床 医学
康复 医学
保健 医学
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
第一节 预防医学概述
一、预防医学的概念
预防医学（preventive medicine）是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为 对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。 预防医学不同于临床医学的特点为： 1. 预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者； 2. 研究方法上注重微观和宏观相结合，重点为影响健康因素与人群健康的关系；
二、个体健康危险因素评价与健康维护计划
健康危险因素评价指在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程 中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。
医生在进行健康危险因素评价的基础上，根据患者的年龄、性别，以及个体的
危险因素，制订符合他／她本人的健康维护计划。
精准铸就卓越，营养重塑人生
⑤结局。早期诊断、干预和治疗可以改变疾病的自然史。 根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三 级预防策略。 （一）第一级预防（primary prevention）又称病因预防，是通过采取措施消除致病 因素对机体危害的影响或提高机体的抵抗力来预防疾病的发生。
精准铸就卓越，营养重塑人生
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
一、临床预防服务的内容
临床预防服务的内容主要有： 对求医者的健康咨询；
健康筛检；
化学预防（对无症状者使用药物、营养 素）、生物制剂或其他天然物质；
健康咨询是临床预防服务中最重要的内容。
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
化学预防
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
康培精准营养
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
第三节、社区公共卫生服务
一、社区的概念
社区是指若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某 一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区不完全等同于“行政区 域”。
精准铸就卓越，营养重塑人生
3. 采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
二、预防医学的学科体系（了解）P41
▲流行病学 ▲医学统计学
▲环境卫生科学
▲社会与行为科学
▲卫生管理学
精准铸就卓越，营养重塑人生
康培精准营养
三、健康决定因素
1．社会经济环境 2．物质环境 3．个人因素 4．卫生服务