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23
肾小体与球旁复合体立体模式图
球旁细胞
致密斑
肾小囊
血管球
近曲小管
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24
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3
肾
输尿管
组
成 膀胱
尿道
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4
第一节 肾 Kidney
一、肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 内、外侧缘和前、后面。
肾门 Renal hilum：
是肾的血管、淋巴管、神经 、肾盂出入的部位。
肾蒂 Renal pedicle：
出入肾门的血管、淋巴管 、神经、肾盂等结构被结 缔组织包裹。
长度平均男性为26.5cm, 女性为25.9 cm,管径 0.5—0.7cm。
0.6cm结石可自行排出
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14
输尿管壁内段
1.5CM
斜行
膀胱充盈时， 壁内部管腔闭合， 防止尿液返流入 输尿管
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15
第三节 膀胱 Urinary Bladder
一、膀胱的形态
膀胱尖
分部
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱体 膀胱颈
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前后 静脉 动脉 肾盂
12
第二节 输尿管 Ureter
一、分段 腹段 盆段 壁内段
二、狭窄 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。 狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处
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腹段 盆段 壁内段13
输尿管的位置与形 态
输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。
膀胱三角:两侧输尿管口 与尿道内口之间的三角形 光滑区，无粘膜皱襞，是 肿瘤和结核的好发部位。
输尿管间嵴:两侧输尿管 口之间的横行皱襞，镜检 呈苍白带，是寻找输尿管 口的标志
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18
膀胱的位置
小骨盆前部，前为 耻骨联合，后为精 囊腺、输精管壶腹 部和直肠 (男性 ）; 子宫和阴道 (女 性)。
空虚时，膀胱尖不 超过耻骨联合上 缘。
左肾：上T12上缘， 下L3上缘；
右肾：上T12下缘， 下L3下缘。
第12肋横过左肾后面中 部，右肾后面上部。 肾区 (脊肋角)：指竖脊 肌外侧缘与第12肋之间 的区域 。
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9
（二）肾的被膜 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
纤维囊
脂肪囊
肾筋膜
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10
肾段动脉与肾段
上前段 下前段
上段 肾动脉
后段
下段
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11
上下 动脉 静脉 肾盂
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19
膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
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20
第四节 尿道
男性尿道（见男性生殖系统）
女性尿道 特点: 短--5cm 直 宽
开口于阴道前庭
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21
尿液的产生和排出途经
肾小体(产生) 肾锥体
肾小盏
肾大盏
肾盂
输尿管
膀胱
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尿道
体外（自然腔道，腔镜手术）
22
肾单位、集合管和肾血液循环模式图
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5
二、肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。
肾皮质renal cortex
肾小盏 minor renal calices 肾动脉renal a.
肾静脉renal v. 肾盂renal pelvis
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髓质 肾窦
肾锥体renal pyramids 肾柱renal columns 肾乳头renal papillae
粘膜特点： 膀胱三角 Trigone of bladder 输尿管间嵴 Interureteric fold
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膀胱底
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膀胱形态
储存尿液的囊状肌 性器官。
形状、大小和位置 随尿液充盈的程度 而变化。
空虚的膀胱呈三棱 锥体形，分为尖、 底、体、颈四部 分。充盈的膀胱呈 卵圆形。
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膀胱的粘膜特点
泌尿外科解剖学泌尿系 统
2020年4月28日星期二
泌尿系统
男性生殖系统
肾上 腺
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肾上腺 内分泌系统
2
泌尿系统
THE URINARY SYSTEM
一、组成 肾(kidneys)-----生尿器官 输尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra)
二、功能 1.排泄功能 2.维持内环境稳定和电解质平衡
肾大盏 major renal calices
6
三、肾的位置和被膜
（一）肾的位置
位于腹膜后间隙内 ，脊柱的两侧。
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7
腹后壁、腹膜后位器 官。脊柱两侧，长轴 向外下倾斜，呈“八” 字型布置。
左右肾高度不同，其 上、下端和后方与椎 骨肋骨关系重要，前 方与部分腹腔器官相 毗邻。
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8
肾与肋骨、椎骨的关系