– 失读与失写 – 命名性失语症 – 传导性失语症
顶叶
• 空间定向障碍
– 空间知觉障碍 – 地形定向障碍
• • • •
结构性失用症 空间性阅读不能和计算不能 一侧空间忽视 Gerstmann 综合症
手指认识不能、计算不能、书写不能、 手指认识不能、计算不能、书写不能、左右定 向力障碍
顶叶
• 符号（准空间）障碍 符号（准空间）
– 是一种真正意义上的痴呆 – 涉及记忆、语言、行为、智力 涉及记忆、语言、行为、
丘脑
• 人格改变
– 行为缺乏主动性 – 注意力不集中 – 对事物缺乏判断力 – 欣快幼稚
丘脑
• 语言改变
边缘系统
• 情感中枢 • 学习记忆
杏仁核
• 情绪 • 记忆 • 内脏运动和感觉
海马
• 学习记忆 • 情绪 • 认知
颞叶
• 记忆 • 听知觉：听觉失认、感觉性失音乐症、命名性失 听知觉：听觉失认、感觉性失音乐症、 语症、 语症、幻听等 • 视知觉功能 • 颞叶损害症状群 听觉障碍、前庭症状、视觉障碍、幻嗅幻味、 听觉障碍、前庭症状、视觉障碍、幻嗅幻味、颞 叶癫痫发作
顶叶
• 顶叶与短时记忆功能 • 顶叶与言语功能 语言障碍
枕叶
• • • • 皮层盲 视觉失认症 视幻觉 视物变形症
枕叶
• 语言信息加工 • 工作记忆 • 损害症状群
丘脑
• 记忆：丘脑性遗忘症，多为双侧丘脑 记忆：丘脑性遗忘症， 病变，也可以为一侧性病变。 病变，也可以为一侧性病变。
– 顺行性遗忘和逆行性遗忘
• 顺行性遗忘：多为非完全性。 顺行性遗忘：多为非完全性。 • 逆行性遗忘

– 条件型联想作业受损
额叶
• 语言
– 优势侧额叶前部病变所致言语受损 – Broca失语 失语
额叶
• 智力
– 迷津测验操作困难 – 数学运算困难 – 分类概括能力差 – 自我意识和自我知识分离
功能涉及分类概括、抽象思维、 功能涉及分类概括、抽象思维、问题解决等多方面
额叶
• 人格
–精神运动主动性缺乏 精神运动主动性缺乏 –社会活动能力退化 社会活动能力退化
– 完全性遗忘 – 失去时间坐标，致个人经历的年代顺序混乱，将 失去时间坐标，致个人经历的年代顺序混乱， 既往的事件当作现实发生的事件， 既往的事件当作现实发生的事件，又是并投射到 现实生活而成为虚构。 现实生活而成为虚构。
丘脑
• 丘脑性忽视
– 运动 – 体感 – 视觉 – 听觉
丘脑
• 智力改变：丘脑性痴呆 智力改变：
大脑各部位功能及其障碍
图2-1 大脑左半球外侧Brodmann分区
额叶
• 执行功能：对多种认知加工过程的协同操 执行功能： 作
– 注意和抑制（stroop测验、GO/NO GO任务） 注意和抑制（ 测验、 任务） 测验 任务 – 工作记忆（双任务法、自我组织的工作记忆） 工作记忆（双任务法、自我组织的工作记忆） – 计划某一任务（瑞文推理测验） 计划某一任务（瑞文推理测验） – 决定和监控（河内塔测验） 决定和监控（河内塔测验）
额叶
• 抑制功能
前额皮质和其它皮质之间有广泛的联系， 前额皮质和其它皮质之间有广泛的联系， 对很多心理功能有抑制控制作用。 对很多心理功能有抑制控制作用。
额叶损害综合征
• • • • • • • • 自制力缺乏，导致自夸，敌视与侵犯他人； 自制力缺乏，导致自夸，敌视与侵犯他人； 注意力分散而不能集中，易受无关刺激的干扰与吸引； 注意力分散而不能集中，易受无关刺激的干扰与吸引； 活动过度、多动不安； 活动过度、多动不安； 观念飘忽、情绪不稳、 观念飘忽、情绪不稳、多有幼稚的幻想与不恰当的戏谑诙谐 缺乏主动性，缺乏计划性； 缺乏主动性，缺乏计划性； 记忆障碍，限于近事遗忘； 记忆障碍，限于近事遗忘； 道德与社会观念受损害，对亲人丧失感情； 道德与社会观念受损害，对亲人丧失感情； 有欣快症表现， 有欣快症表现，对自己的严重情况缺乏自知力而自我感觉良 好。
纹状体
• • • • 学习 计划 选择 运动
扣带回
• 情绪 • 精神活动 • 注意缺陷
岛叶
• 内脏运动和感觉（痛觉） • 认知（言语材料的认知加工） • 情绪
小脑
• 运动 • 高级认知加工
Thanks for your attention
固执与抑制力缺损是执行功能障碍表现之一
额叶
• 前额叶病变时最突出的障碍是不能启动和 执行新的有目的的方向的行为 • 熟练的日常工作并无困难
额叶
• 记忆
– 再认受损（左侧语词，右侧图像） 再认受损（左侧语词，右侧图像） – 工作记忆受损
皮质神经回路、 皮质下神经回路） （皮质-皮质神经回路、皮质 皮质下神经回路） 皮质 皮质神经回路 皮质-皮质下神经回路
第十五章 脑与高级认知功能
研究脑和心理关系的工具
• 正电子发射断层扫描术 (positron emission tomography， PET) ， • 脑磁图 (megnetoencephalography，MEG) ， • 功能性磁共振成像 (functional magnetic resonance imaging，fMRI） ， ） • 事件相关电位 (event-related potential，ERP) ，
– 计算困难 – 句法的抽象逻辑关系
顶叶
• 实体觉失认症 • 体象障碍：患者对自体结构认识障碍 体象障碍： －疾病感缺失 －偏侧躯体失认症 －自体部位失认症
顶叶损害症状群
• 中央后回损伤，感觉障碍 • 优势半球顶叶损害特殊综合征 （Gerstmann 综合症） 综合症） • 非优势半球顶叶损害的特殊综合征 • 任何一侧顶叶损害均可出现 • 精神症状