玻璃体积血临床诊疗指南
【概述】
玻璃体积血系常见的玻璃体病变，并非原发病。

常见的原因有： 1.视网膜血管病如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等，由于血管破裂或新生血管出血所致。

2．眼外伤或手术。

3．其他视网膜裂孔形成、老年性黄斑变性等。

玻璃体积血的预后与原发病和出血量的多少密切相关。

大量出血可继发血影细胞性青光眼。

迁延未吸收的积血机化，可导致牵拉性视网膜脱离。

【临床表现】
1.轻者仅出现飞蚊症状，视力仍可正常。

眼底检查仅见玻璃体轻度浑浊，可查见原发病变。

2丨严重玻璃体积血时视力下降，直至仅余光感或无光感。

眼底朦胧，甚至无红光反射。

【诊断要点】
1.少量积血经眼底检杳即可确诊，并可发现原发病变。

2.大量积血需行超声检查证实，并可了解玻璃体和视网膜状况。

【治疗方案及原则】
1.非外伤性出血早期保守治疗，少量或中等量积血可自行吸收。

药物治疗包括甘露醇脱水促进吸收，血凝酶止血，复方血栓通胶囊活血等，
2因视网膜血管病所致的大量出血，可观察3〜6个月，如不吸收可转院考虑行玻璃体切除术。