• 绿脓杆菌常见于尿路器械检查后，变形杆 菌则多见于伴有尿路结石者，金黄色葡萄 球菌常见于败血症等血源性尿感。近年来， 由于抗生素及免疫抑制剂的广泛应用，革 兰阳性菌及耐药菌致病者明显增加。
感染途径
• 上行感染：绝大多数有细菌经尿道上行感 染膀胱，甚至是肾盂而引起，此种途径最 多见 • 血行感染：细菌从体内的感染灶侵入血流， 到达肾脏及尿路引起感染，此途径少见。
• 直接感染：泌尿系周围器官、组织感染性 病变，直接侵入泌尿系
感染途径
• 官炎症时，细菌可能籍此进入肾脏。
尿路感染
病因和发病机制
病因和发病机制
• 任何细菌入侵尿路均可引起尿感，最常见 的是革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌占 80%-90%，其次是副大肠埃希菌、变形杆菌、 产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、产碱杆菌和 绿脓杆菌。5%-10%的尿路感染由革兰阳性 杆菌，主要是粪链球菌和葡萄球菌。
• 无症状细菌尿、非复杂性尿感或首次发生 的尿感常为大肠埃希菌所致；而住院期间 发生的、复杂性的、反复再发的、尿路器 械检查后发生的尿感，则多为粪链球菌、 变形杆菌、克雷白杆菌和绿脓杆菌引起。