计划生育避孕药具管理服务实践与思考摘要：本文通过对绍兴县柯桥街道计划生育避孕药具管理服务现状的调查分析，从而提出相应对策措施，以利于创新避孕药具管理服务，为面上开展工作作参考。

关键词：计划生育；避孕药具；服务；对策
【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0469-02
计划生育是我国的一项基本国策。

保证公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施，加强免费避孕药具的管理、发放、使用和服务，是有效落实计划生育政策的有力保障。

随着改革开放的不断深入和城市建设的不断推进，绍兴县柯桥街道作为全县政治、经济、文化中心和中国轻纺城所在地，人口流动性较大，如何推进避孕药具管理与服务，构造一个适合柯桥经济社会发展的良好的人口生存环境，已成为一个近年来值得思考和研究的问题。

本人通过调研，结合工作实践，就计划生育药具管理工作谈几点粗浅的认识。

1 现状与存在问题
1.1 节育措施认知情况。

落实安全可靠的避孕措施是有效实行计划生育的重要手段。

目前，国家推荐的避孕方法有男扎、女扎、上环、皮下埋置、避孕药、避孕针、避孕套、避孕膜、子宫帽等十余种，这次从200人育龄人员对避孕措施认知调查结果得出，育龄人员对国家推出的节育措施认知情况良好。

表1 节育措施认知情况
1.2 避孕措施落实情况。

对200名育龄妇女在2007年与2011的避孕节育落实与补救调查情况作对比后发现（见表2），使用长效措施落实率呈逐年逐减趋势，而选择使用避孕药具的人数则呈明显的上升趋势；09年县政府出台的节育奖并未能真正改变育龄妇女用避孕药具的现状。

使用避孕药具有效率与文化成度有着直接的因果关系。

调查结果表明，由于居民组的文化程度要高于农村居民组，自然失败与补救率也就远低于农村居民组。

表2 避孕措施使用与补救情况（农村组）
表3 避孕措施使用与补救情况（居民组）
1.3 服务满意度。

对服务满意度的调查结果（见表3）表明，绝大多数接受服务者对提供的服务状况持满意态度，这是对计划生育工作者平时工作的肯定，但仍有12%的群众计生干部、计生药具管理者的工作态度和服务质量只是一般的认同，这一状况有待我们在今后工作中不断改进。

表3 服务满意度
同时，我们还收集到了一些育龄妇女的意见和建议。

如希望药具管理者从专业的角度对初次使用避孕药具、中途更换避孕品种的人员能作面对面的避孕知识传授，以便及时应对在避孕过程中出现的问题；希望避孕药具管理者能更多地为育龄群众提供咨询、指导的机会，使管理者与避孕药具使用者能有一起倾心交流的机会；希望管理者能成为广大育龄妇女在生活上、思想上有顾虑时倾诉的贴心人等等。

综上所述，调查结果反映出三个问题，一是育龄群众对避孕药具的个性需求越来越高并逐年呈上升趋势，对方便、安全的避孕药具知识的了解更加迫切和关注。

二是城市居民对避孕药具的使用需求要远远超过农村居民的避孕药具的使用需求。

三是对避孕药具管理者的工作也有了更进一步的提升要求。

2 对策措施
避孕药具是一种安全、方便并能应急的一种避孕方法，是长效避孕节育措施不能替代的。

做好避孕药具管理服务工作是一项关系到人民幸福生活，社会和谐发展的根本性问题。

国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。

我们必须坚持避孕为主，因人制宜，综合措施，知情选择的计划生育药具管理基本方针，以人为本，建立以服务为主、富有人性化的工作机制和服务手段，努力提高服务内容、服务手段、服务方式、服务效果。

加强服务模式化药具管理体制和工作机制改革，切实把药具免费发放落实到实处，不断提高育龄群众对避孕药具的易得性和服务的满意度，从而推进计划生育工作可持续发展。

2.1 要以宣传为先导，进一步提高育龄群众避孕认知度：一是要围绕群众所爱搞宣传，重点抓好社区（居）的生育文化阵地建设，如小区开辟生育文化广场，给广大居民在晨炼晚跑时创造一个人和自然和谐的氛围。

二是要围绕群众所盼搞宣传，制作一些通俗易懂的计划生育宣传读本——人口与健康、避孕与健康、生活与健康、婚姻与健康、青春与健康等宣传品进入每家每户。

三是要围绕青少
年所需搞宣传。

学校要适时组织学生开展“爱心推动”、“美丽人生”等专题系列活动，推动“男性健康”、“青春健康”、“性病防治”、“关爱女孩”等个性化活动，让青少年更加珍惜身体，关爱生命。

2.2 要加强培训教育，提高管理者与被管理的整体素质：根据分级、分类培训的原则，对计划生育药具管理和服务人员进行业务培训和继续教育。

从事计划生育技术服务的机构应当坚持“面向基层，深入乡村，服务上门，方便群众”的工作方针。

从事计划生育技术服务的机构要合理分工，密切协作，优势互补，围绕生育、节育、不育共同做好避孕节育和其他保健服务工作。

从事计划生育药具管理和服务的各类人员，应当了解国家和地方的人口和计划生育及相关领域法律、法规和政策，掌握计划生育药具及相关专业的基础理论知识和口头指导能力，真正成为一个思想好、懂业务、会管理、知识化、年轻化，受新时期广大育龄群众欢迎的避孕管理者。

对避孕药具的使用者进行层层培训，一要按年龄段（新婚期、怀孕期、育龄期、更年期）进行培训。

二要分常住人口和流动人口进行培训。

三要进行男女混合轮训。

四要对有条件的中等专业学校的学生也要开展适时培训。

以及用vcd等多种方式，深入企事业单位和社区、楼栋，为群众提供便利的计划生育避孕知识、科普培训。

2.3 要加强上门服务，提高广大育龄群众的满意度：计划生育药具管理员和计生工作人员应以育龄群体的身体健康为根本出发点，做好避孕药具的发放管理服务工作。

提供避孕药具及相关的知道、咨询、随访。

指导传授避孕药具的正确使用方法，及时开展上
门指导和解难答疑问题，对药具不良反应的要及时指导、及时跟踪、及时报告、及时解决。

对哺乳期对象进行避孕方法知识指导，向她们传授科学育儿，产后保健的知识。

对长期使用避孕药具的育龄妇女进行重点随访，是否有失败史及不良反应，如有不良反应及时改用其它避孕方法。

对新使用避孕药具对象进行耐心指导和健康保护。

对长年流出和早出晚归的务工人员进行电话随访，及时解答她们在使用避孕药具中出现的各种疑虑，对病残体弱者使用药具人员坚持上门随访，满足每个服务对象的个案要求，全面提高服务质量。