规格/型号：
地暖PERT盘管为φ20*；
分级水器为140 70…..（二路、三路、四路）；
采暖PPR主管为浙江中财φ32；
XPS挤塑板为30mm*35kg/m3
特殊工艺：
申报人
审核意见：
同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验
质量问题：
参加人员签字
建设（监理单位）
总包单位
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ施工单位
技术负责人
质检员、工长
隐蔽工程验收记录表--地暖
隐蔽工程验收记录表
编号
工程名称
隐蔽日期
现我方已完成（层）（轴线或房间）（高程）（部位）的（ 地板采暖 ）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
依据： 施工图纸（施工图纸号）、
设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。
材质
主要材料：地暖PERT盘管、分集水器、地暖PPR主管、XPS挤塑板
预检工程检查记录表页
施工记录页
施工检验记录页
分部工程质量检验评定表页
分项工程质量检验评定表页
施工单位名称： 技术负责人： 申报人：
总承包单位审核意见：
总承包单位名称： 审核人： 日期：
建设（监理单位）审定结论： 合格 不合格
审定意见：
建设（监理）单位工程师签字： 审定日期：
注：本表由施工单位填报，监理单位审批后、建设单位、施工单位各存一份。
注：本表由施工单位填报，总包单位、建设单位、施工单位各存一份。
分部/分项工程施工报验表（表式C7-1）
编号
工程名称
日期
现我方已完成（层）（轴线或房间）（高程）（部位）的（ ）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，质量等级为 合格/ 优良，请予以验收。
附件： 编号
质量保证资料汇总（适用于分部工程）
隐蔽工程检查记录表页