附件3
2018年工作计划汇总表
部门（科室）：护理部
序号
主要工作安排（小标题提炼）
具体措施做法（100字内）
1
做好护理工作质量指标监控
1、建立基于数据的集束化、实时监测的护理质量策略；
2、建立质量指标体系日上报制度；源自3、实现质量指标评价分析信息化管理；
4、定期召开质量分析会议，实时发布质量控制信息；
5、不良事件采用RCA分析。
4、开展护理人员五年规范化培训工作
4
根据医院发展，调整护理管理人员，能者上，庸者下。提升护理管理人员的积极性
1、制订护理管理人员的聘任标准，根据护理岗位说明书，落实岗位责任制
2、采取末位淘汰制更新护理管理人员，确保团队的活力。
3、建立人才储备机制，确保护理管理工作的可持续
4、制订护理管理人员的考核标准和管理工作准则
2
继续进行项目管理，使护理质量持续改进
1、保留原有六个项目小组，并增加护理服务品质、身份核查、管道护理、急救物品、层级培训五个项目，由护理部组织的绩效检查小组分月进行检查督导。对临床护理工作中反复出现，整改无效的问题，成立QC小组进行调研分析，循序渐进地解决现存和潜在问题
2、每个项目由专项小组负责调研
7
外拓业务：与社区卫生合作，安排护理骨干下社区会诊、教育、义诊
1.制定护理业务外展方案
2.与社区卫生中心取得联系，安排合作事宜。
3.组建下社区护理骨干团队，并进行培训
4.做好下社区工作计划
注：主要工作安排请按重要程度由高到低依次排列。
联系人： 陆联系电话：
5、对护理管理人员进行管理知识培训，采用外请专家，院内授课和相互之间经验交流等方法，根据工作需要选派护士长参加省市管理知识培训
6、制订护理管理人员培训计划
5
完善护理工作的各项制度和工作流程
1、对现有的护理工作制度和工作流程进行梳理，修订和补充与医院发展，以及符合上级医疗部门规范的制度及流程。
2、细化护理操作流程，使流程更接近临床，指导护士工作，降低工作偏差，确保安全
3、制订或修订制度、流程、和工作指引
4、制订核查表，确定核查时间
5、每月一次分析报告上报护理部
6、循序渐进调整核查表，挖掘深层次内容
7、年底开展护理成效和QC成果展示，奖励成绩优秀的科室、小组和个人
3
继续加强护理人员培训考核
1、全院护士完成规定的学分培训
2、派3-5名护理骨干接受相应专科进修培训
3、对全院各层级护理人员进行核心能力培训
6
全面开展责任制整体护理，提升病人的满意度
1.急诊、门诊、手术室均开展责任制整体护理工作，实施接诊负责制
2..试点延续护理模式，选择合适的病历，建立与住院病人的通讯联系，从入院到出院跟踪护理
3.在全院开展“胜似亲人”活动。定期在各科室优质护理宣传栏进行护理细节服务图片展
4.以团队为基础开展服务创新活动，5.12护士节，进行一次关于“如何改善服务”演讲比赛，优秀项目给予奖励。