2
没有准确性和可靠性的检验 不如不做
垃圾标本作出来的永远是垃圾结果
3
4
现状

分析前质量控制是国内外医学实验室管理的热点，是我国质量管理最
薄弱的环节，是影响检验结果的重要因素。国外文献报导在可分析出 原因的不准确的检验报告中有60%-70%来自于分析前。

发生在临床实验室的错误分析 由于分析前因素导致的误差占总误差的 46-68.2%。 由于分析后期产生的误差占总误差的 18.5-47%。 分析中产生的误差占总误差的 <15%。
中心医院检验科采样到接收TAT统计（3月）
检验组别 PCR 急诊组 免疫组 生化组 体液组 同位素实验 室 统计人次 中位数(min) 1,735 10,608 12,484 41,587 8,825 24,383 90 27 83 84 100 76 第90百分位 数(min) 145 85 138 132 150 140 不合格 378 928 2101 6145 2479 5558 合格 1357 9680 10383 35442 6346 18825 合格率 78.21% 91.25% 83.17% 85.22% 71.91% 77.21%
错误率 0.036% 0.001% 0.022% 0.287% 0.008% 0.003% 0.012% 0.167%
错误率 0.042% 0.001% 0.055% 0.284% 0.006% 0.033% 0.019% 0.249%
9
2016年1-3质量指标统计
中心医院检验科采样到接收TAT统计（1月）
错误率 0.046% 0.002% 0.062% 0.380% 0.004% 0.021% 0.017% 0.295% 中心医院检验科不合格标本统计 例数 总标本量 62 172907 2 172907 38 172907 146 50853 14 172907 6 172907 20 172907 288 172907

5
我院检验科不合格标本统计

9.运输时间不合格

1.溶血
2.凝血 3.标本量少 4.乳糜血 5.采血时间错误

10.运输条件不合格
11.尿不新鲜、量少 12.粪不新鲜、量少 13.体液凝固、不新鲜 14.容器不合格









6.标本类型错误
7.无信息 8.信息错误

15.标本污染


6
卫计委办公厅发布临床检验专业 医疗质量控制指标
检验标本的采集和处理
1
前言

现代医学的一个优势是具有服务于临床的一系列辅助检查或实验室检
查技术，医学检验即为其中的一个重要组成部分。

在疾病的诊断、治疗、预防以及药物监测、健康状况评估等方面都发 挥着越来越重要的作用。

实验诊断的所有检验项目会直接影响临床医生的诊断和治疗，因而对 临床实验室结果的准确度提出了越来越高的要求，实验结果必须及时、 准确、可靠。
第90百分位 统计人次 中位数(min) 数(min) 1,774 10,164 11,118 32,895 7,544 18,758 95 33 84 82 103 82 143 117 142 138 153 138 不合格 420 973 1744 5133 2208 4215 合格 1354 9191 9374 27762 5336 14543 检验组别 PCR 急诊组 免疫组 生化组 体液组 同位素实验 室 合格率 76.32% 90.43% 84.31% 84.40% 70.73% 77.53%
不合格原因 类型错误 容器错误 标本量少 标本凝集 无标本 标本溶血 其他 总计 不合格原因 类型错误 容器错误 标本量少 标本凝集 无标本 标本溶血 其他 总计 中心医院检验科不合格标本统计（3月） 例数 总标本量 65 155372 1 155372 86 155372 144 50699 10 155372 52 155372 29 155372 387 155372
微生物组
血栓组 血液组 平均总计：
2,054
10,268 31,166 125741
91
85 78
146
138 136
485
1606 4554 21338
1569
8662
84.36% 85.39% 83.03%
中心医院检验科采样到接收TAT统计（2月）
检验组别 PCR 急诊组 免疫组 生化组 体液组 同位素实验 室 微生物组 血栓组 血液组 平均总计： 第90百分位 统计人次 中位数(min) 数(min) 1,570 10,460 10,447 31,380 6,880 18,898 1,928 9,599 29,428 120590 78 30 82 79 103 75 91 81 73 144 111 142 136 158 146 150 138 134 不合格 332 874 1802 5207 2189 4424 446 1567 4567 21408 合格 1238 9586 8645 26173 4691 14474 1482 8032 24861 99182 合格率 78.85% 91.64% 82.75% 83.41% 68.18% 76.59% 76.87% 83.68% 84.48% 82.25%
一、标本类型错误率
二、标本容器错误率 三、标本采集量错误率 四、血培养污染率 五、抗凝标本凝集率 六、检验前周转时间中位数
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卫计委办公厅发布临床检验专业 医疗质量控制指标
七、室内质控项目开展率
八、室内质控项目变异系数不合格率 九、室间质评项目参加率 十、室间质评项目不合格率 十一、实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目
十二、实验室内周转时间中位数
十三、检验报告不正确率 十四、危急值通报率 十五、危急值通报及时率
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不合格原因 类型错误 容器错误 标本量少 标本凝集 无标本 标本溶血 其他 总计
2016年1-3质量指标统计
中心医院检验科不合格标本统计 （1月份） 例数 总标本量 61 131570 2 131570 82 131570 188 49455 5 131570 28 131570 22 131570 388 131570