三、典型案例分析
• 1、压力 • 2、抑郁 • 3、自卑 • 4、恐惧
1、压力
• 狭义：当不能合理解决生活中潜在的不顺 利时，人们正常的适应性行为机制就会超出适 应范围，这种状况称为压力。（Toates， 1995）
• 比方：超功能范围使用造成损坏的电器。
• 压力是一种慢性的最佳应付机制的失灵。
3、自卑
觉得自己低人一等，无 法赶上别人、从而轻视 自己的情绪反应、想法 或行为。
案例
• 某教员S，找一漂亮妻，广播主持，妻父为 省级下野官员。
• S 每到岳父家必带礼物；在岳父家十分谨 慎，晚上不敢如厕；常与另一女婿攀比；在妻 子面前耻于提及自己的出生地与家人；结婚一 年没有带妻回家。===========离婚
• S 又交了大学生女友，S在公开出版物上标 明自己为1972年生人，实为1964年。
4、恐惧
• 对物、对人、对空间、对事件 • 恐惧建立，与不愉快的情绪体验
联系。 • 恐惧消除，与愉快的事联系，与
有安全感的人相联系。 • 愈后问题
案例
阿红，18岁，大一女生，恐惧与异 性交往，担心别人把她视为品行不 端者；斜视，交往障碍。
——艾森克《心理学—一条整合的途径》75页
抑郁分两类：
单极抑郁指情绪在中性与消极状态之间变化； 双 极 指 情 绪 在 抑 郁 与 亢 奋 之 间 摇 摆 （ Drevets et al,1997）。
抑郁的生理机制
大脑结构：PET技术发现前叶的一 块特殊区域有异常活动水平（德里 维兹，1997）。 在双极抑郁患者身 上，抑郁期，该区的活动水平低； 但亢奋期，该区的活动水平高于正 常人。 MRI技术发现PET技术确定 的脑区结构有异常。
• 感激生命 • 体验现在 • 相信自己 • 悦纳工作 • 享受生活
二、心理咨询主要流派
1、 行为主义心理学的治疗理论： 改变行为即可改变心理，环境决定人的
发展。 来自20世纪末生理学研究的支持： 外在行为改变引起内分泌的改变。 疗法：系统脱敏、放松、行为训练、厌
恶等 对应症：恐惧、焦虑、不良癖好、变态
行为等
2、精神分析
人的潜意识里压抑的愿望会影响人的 行为并导致心理疾病的产生。咨询是把压 抑的愿望挖掘出来并使之得到渲泄。
抑郁的心理原因
教养环境与教育态度 ——习得性无 助
突发的生活事件
个人的归因风格
人 一 生 中 患 抑 郁 的 比 例 约 为 10% （Angst，1992）。女性的比例是男 性2倍（1、生孩子、月经；2、女性 喜欢反思，男性喜欢转移注意力）。 性别差异在儿童期、大学生期都不 显著，而在青春期则差异显著；抑 郁症的自杀率约为1/7。
其他
• 单身 • 单亲 • 离异家庭的子女 • 家庭维护
助人的原则与技巧
• 宽容与接纳的态度. • 倾听 • 相信别人有能力帮助自己 • 不替别人做决定 • 帮助别人理清思绪：我是谁 我想要什么 • 和对方一起找出症结所在 • 助人自助是心理咨询的最高境
祝福
• 你的生活平淡 • 你总是经历挫折 • 你的付出大于收获 • 你对现状不满 • 你想得到更多的爱
疗法：
释梦 催眠 自由联想
3、人本主义
• 人的潜能、价值、尊严对人的心理成长 很重要。每个人都有治疗自己心理问题的能 力。
• 来访者中心疗法： • 尊重 • 真诚 • 关系 • 无条件的爱 • 经验的开
4、森田疗法
• 森田正马
• 顺其自然 • 为所当为
其他咨询方法
格式塔疗法 团体咨询 支持性治疗 现实疗法 意义疗法 家庭治疗 ： 系统家庭治疗 结构家庭治疗
案例：遗书
“Depression(沮丧、抑郁)。多 谢各位朋友，多谢麦列菲菲教 授。呢一年来很辛苦，不能再 忍受，多谢唐先生，多谢家人， 多谢肥姐。我一生没做坏事， 为何这样？”
Leslie
案例
汤姆，19岁，生于不幸家庭患有强 迫 妄 想 （ OCD ） ， 如 强 迫 洗 手 。 一 天深受其害的母亲对他说：“去死 吧。”于是，他把枪放在嘴里，子 弹打坏了他的左前叶；而后他幸存 下来，接受了脑白质切除手术，奇 怪的是他的强迫症痊愈了。
• 实验表明竞争和紧急事件并不必然的损害健康，只 有当它们引起过度焦虑、愤怒、敌对等情绪，导致持 续性压力时，它们就会威胁健康。（Williams，1989）
• 总之，压力提高了皮脂类固醇的水平，使免疫系统 机能降低。
消除压力的方法
• 有氧运动。（Johnsgard，1989； Morgan，1981）产生脑啡呔，释放入 血液，到达中枢神经系统时，情绪状态分析
引子
失眠 便秘 胃痛 浮躁综合
单身一族 家庭问题 人际交往 自杀
一、心理咨询概述
• 心理咨询 • Counselling ： advice from a professional
person. • 心理咨询是一个协助人们认识自己、建立健康
的自我形象、发挥个人潜能、迈向帮人自助的过 程，它的主要范畴包括：教育咨询、职业咨询、 心理健康咨询及心理发展咨询等。
• 广义：具有的能力不能满足行动的要求。 （艾森克，2000）
压力的生理机制
• 当身体觉察到危险时，储存在身体各处的类脂（脂 肪）就会聚集并进入血液中。如果身体正在活动，那 么类脂就充当能量，被消耗掉。
• 当身体觉察到压力并且压力是持续产生时，类脂水 平慢性升高，而身体又没有足够的运动消耗类脂，那 么类脂就会聚集在动脉壁上，构成对循环系统健康的 威胁。除循环紧张外，胃溃疡、过敏性肠道综合症、 冠心病、感冒等在病理上与压力密切相关。
• 社会支持。增强免疫系统的功能 （House，1998年） 。归属感与社会隔 离、社会交往、社会保护、安全感等。
• 自助。自我调节
• 他助。心理咨询
案例
中国的过劳死现象 日本的中年卒死现象 广泛存在的亚健康 军队中的压力现象
2、抑郁
“抑郁是一种消极情感体验，即感到无力，对 事情没有丝毫影响力。可能的症状还有早醒和 避免社会接触，回忆的多是消极事情等。”