中医论痰中医谈痰中医学认为，痰是人体水液代谢出现故障的产物，它的产生主要与肺、脾、肾关系密切，其中又与脾的关系最密切。

中医有“脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本”之说。

脾为生痰之源：脾脏最怕受困，一是气困，二是湿困。

脾脏相当于全身气机的中央枢纽，负责着水谷的转输。

如果思虑耗神，元气受伤，生气不布，困厄脾阳，或久居湿地，淋雨涉水，外湿内侵，困厄脾阳，则津液转输不利，化成痰湿，上输于肺。

同时，脾亦受痰湿之困，愈加重气困，两因相缠，脾越虚，痰越多。

如气困重于湿困：应首选补中益气汤，健旺脾气（人参、白术、炙甘草），升补元气（黄芪、当归、升麻、柴胡），燥化湿邪（陈皮）。

如湿困重于气困：应首选二陈汤（陈半夏、陈皮），燥湿化痰，理气和中（茯苓，甘草，乌梅，生姜）。

脾为生痰之源，痰的产生主要与肺、脾有关。

脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。

如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。

脾生之痰，痰色白稠厚易出，仿佛有从咽喉滑入口中之感，不需用力咳出，常称此为湿痰嗽，不称为咳痰。

有声无痰为“咳”，有痰无声为“嗽”，有痰有声为“咳嗽”。

湿痰嗽，指痰湿壅肺所致之咳嗽，具有痰出嗽止之证候特色。

水谷精微在肺中进行疏布要有气的鼓动，否则就容易形成痰存在肺中，这种气包括脾气、肺气、肾气。

脾气运化水谷精微更加直接，影响明显并且常见。

肺为贮痰之器。

肺主呼吸，调节气的出入和升降。

当邪气侵袭肺时，容易导致肺内的津液凝聚成痰。

痰虽从肺出，但中医认为，咳痰，非肺之象，而是水行不利之象。

咳嗽即为风不调之象，咳痰即为水不调之象，均非肺之独病，而是与其它脏腑密切相关的。

水代谢。

中医认为水谷入胃后，对人体有生理作用的津液浮游涌溢，输注于脾，通过脾的运化作用，布散津液到全身。

其中一部分津液上输于肺，通过肺气的肃降作用，使三焦水道通调，水液得以下输至膀胱；同时又通过肺气的宣发作用，以三焦为通道将津液布散于全身。

下输至膀胱中的水液，再在肾的气化作用下，一部分（清的部分）上注于肺，润养肺金，一部分（浊的部分）化为尿液排出体外。

打通肺经和大肠。

肺经循行从大肠出发，先到达肩膀头，顺手臂而下到手指端，交大肠。

肺吸收新鲜空气，大肠得气后，才能正常运转，清除糟粕，肺脏才能平平安安。

1、揉中府、肺俞，止咳又润肺。

肺经从体内行至肩膀头出，起于中府和云门两穴。

若点揉二穴很疼，必有邪客，可用大真空罐在此拔罐，一罐两穴，引出入侵之外邪。

罐斑通红为热；罐斑黑紫为寒；皮肤出泡为湿。

咳嗽初期，刺激点揉中府、肺俞（或拔真空罐5分钟），立马止咳。

2、常搓手腕，清涕自消。

肺喜温，怕寒凉。

手腕处皮薄，如果这里长期沾凉受冻，老来必定肺气伤损。

尤其是中医寸口把脉处为要害之口。

当身体突然感到寒凉时，清涕流下，可以搓手腕寸口至发热，就会感觉后脖子发热，清涕即止，可避免一次感冒。

3、着急上火引起的咳嗽。

用右手大拇指的指甲在左手的少商穴上狠劲点，坚持1分钟。

肺经手指尖上的少商穴，特别适合放血，可泄肺热。

肺反应在脸上的部位为双眉之间。

这块区域要是发红、发青、有斑、长痘，祸首均为肺内藏邪。

如鼓痘、发红（伴燥咳）提示肺经有热。

发暗、发青，提示肺经受寒。

肺还主声（但根在肾）。

声音低微为肺气虚；声音嘶哑为风寒束肺。

肾为生痰之本。

因为脾阳根于肾阳，肾阳充足是脾阳健旺的根本。

而脾阳健旺是正气内存的根本，正气内存则是邪不可干的保证。

所以，在健旺脾阳的同时，要考虑是否存在肾阳不足之象，适当配入温补肾阳之品，如附子、肉桂、细辛、淫羊藿、吴茱萸等。

肾阴虚，导致肾不能纳火，肝火就旺。

要肝肾同养，补肾阴的药六味地黄丸。

中医将痰分成三类：气郁之痰、脾虚之痰和血痰。

气郁之痰是平时理解的脂肪瘤，主要由于憋气胸闷而成。

咳嗽出的痰有时是脾虚生痰，如此则应健脾祛湿。

血痰是高血脂形成的，由于血脂堆积而生成的痰。

这三种痰可以互转，事先确定病因，以免张冠李戴。

体内多痰，也会失眠。

由痰导致的失眠，通常患者脸上或身上的皮肤会明显泛黄。

中医学中“痰”的范围包括“有形之痰”和“无形之痰”。

有形之痰指咳吐而出的痰液。

有些疾病如头目眩晕、恶心呕吐、心悸气短、神昏或癫狂等也可能由痰引起。

这种看不见的痰就是无形之痰。

“有形之痰”主要有寒痰、热痰、湿痰及燥痰等。

寒痰：痰呈白色，病人怕冷，喜欢喝热的，舌苔薄白。

这种情况多由受寒邪引起。

可以用陈皮、桔梗等化痰的药物泡水，同时治疗风寒感冒。

热痰：痰黄黏稠，由热邪侵肺或先受风寒发高热数天后转化而来，病人怕热喜欢喝凉的，舌红苔黄。

此时就要清热化痰了。

饮食要清淡，不要吃容易上火的煎炒食物，可以喝一些鲜竹沥水或者梨汁。

（淡竹和青杆竹的新鲜茎，经火烤所沥出的淡黄色澄清汁液即为竹沥。

其性寒味甘，一般作为清热化痰之用。

）湿痰：痰为白色稀水样，病人有身体沉重、容易累或大便稀等症，舌苔薄白或白腻。

这是由于湿邪侵入人体（如居潮湿环境），使肺、脾功能失调，或者饮食过于油腻，缺乏运动等导致脾的运化功能失调。

这时要多吃些健脾的薏米、山药等食物。

同时加强锻炼，控制体重。

燥痰：痰黏稠不易咳出，病人感觉口鼻咽燥，舌苔薄黄。

这时要多喝水，可适当用沙参、麦冬等养阴的药物代茶饮，同时保持呼吸道湿润，室内可用加湿器。

刺激穴位祛痰：痰的产生和增多会引发人体疾病，祛痰，也必须找到病根。

古人说“痰多宜向丰隆寻”、“丰隆、肺俞，痰嗽称奇”。

所以，凡与痰有关的病症应该通过丰隆穴来治疗。

按摩这个穴位可以同时治疗脾胃二经上的疾患，能健脾和胃，使湿痰自化。

1、按揉丰隆穴。

丰隆穴走于足太阴脾经，位于小腿前外侧。

从腿的胫骨前缘外侧1.5寸，大约是两指的宽度，和中点平齐，在附近压按，最感酸麻沉重或者痛感明显的地方就是丰隆穴。

如果嗓子哑了，好像是有东西糊在里边，吐也吐不出来，这可能是有痰结在喉咙了，点按丰隆穴一分钟。

如果有人觉得有痰咳不出来，揉丰隆穴后很容易把痰吐出去。

高血脂、体内痰湿重的人，先用手按揉或用小保健锤敲击丰隆穴5分钟，然后把从药店买回的甘草锤烂，外敷在此穴上，用医用纱布和胶布固定。

每次贴12个小时，取下隔12个小时再贴。

（甘草味甜，色黄，是补脾益气、祛痰止咳的上选）2、按揉支正穴。

支正是小肠经与心脏之间的一个络穴，位于腕横纹上五寸。

支正穴可以治疗人体的赘生物，中医叫痰结，就是湿气结在一起了，叫痰湿所结。

或有气郁之症，就是生了一些气，体内的痰湿凝结成赘生物。

脂肪瘤也是人体的痰结。

通过按摩支正穴，可以化解这些赘生物。

因为支正穴可以从心脏吸取一些血液和能量，然后冲击小肠经，小肠的功能增强了，痰湿能够被及时的化解掉，就不会产生这些赘生物。

3、多吃芝麻少吃肉。

古话说“鱼生火，肉生痰”，尤其是猪肉吃多了很容易生痰。

可以把芝麻炒熟后磨成粉，每天吃点儿。

纯正的芝麻油更好，当做食用油，能痰消病灭。

痰饮内伏背冷作胀背冷或背部作胀，主要是指患者自觉背部凉冷或作胀而言。

背部凉冷如冰，却检查不出相应的病理变化，西医一般是不作病态的，但患者却很痛苦。

本症临床并不少见，古医籍中亦早有记载，《伤寒论》称“背恶寒”，《金匮要略》称“背寒冷”，刘完素《河间六书》则称“背怯冷”。

本症无外感兼症，故不属于外感症（当然也有由外感风寒或恣食生冷而诱发或加重者）。

无阳虚全身畏冷等症状，故不属于阳虚之症。

本症主要讨论痰饮内伏、阳气被阻遏不能伸展之背冷作胀实证。

主症：背部凉冷或发胀，其冷、胀部位及其特征，常表现为背心有手掌大小一片寒冷或作胀。

少数患者冷胀感呈直线沿背正中沟向下延伸。

经年累月，时轻时重，每遇寒凉之季，阴雨之天，或案牍过劳，多卧少动，饱食、恣食水浆则病显而症重；反之气候燠暖，明静晴朗，体力劳动，体育运动，背部捶打，热敷，则症情缓解，甚至可暂时消失。

有的病人并兼有前额凉冷、胸膺满闷、胃脘痞结、纳谷不馨、运化迟滞、咽喉有曀塞感，但不防碍食纳，时或咳唾清稀痰涎。

舌淡，苔微腻或少苔。

按：中医将背部凉冷之症，称之为痰饮已有近二千年的历史了，按温化痰饮为治，累试不爽。

背部凉冷一症，临床上有两种情况：一是痰湿内伏，遏阻阳气不能展布，以致背部凉冷或作胀；一是寒邪客于经脉，阳气被郁而凉冷。

然本症特点是背部凉冷仅如掌大，症近乎怪，故不属于后者，而是痰湿内伏之候。

类似本症的论述，在《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治》已有记载：“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。

”王隐君《泰定养生主论》言顽痰怪证时说：“痰证古今未祥，??????或脊上一条如线之寒起者。

”明代戴思恭说：“其人素有痰饮，常流注肩背作痛。

”（引自《证治要诀》）。

提倡“百病多有兼痰者”的治痰大家朱丹溪，他在论述“善治痰者，不治痰而先治气”之后说：“背心一片常如冰冷，??????皆痰饮所致。

”（《丹溪心法?痰》）可见古代医家对由内痰而引起的肩背疼痛、凉冷诸症是很注意观察的，究其病理，乃因寒痰冷饮积留胃中，上凌胸膈，阻遏胸中阳气不得流行展布使然。

脾胃为仓禀之官，职司水谷纳运，脾胃失和纳运失常，水谷津液化失其正，积成痰饮，留着心下胃脘。

故本病多有纳谷不香，运化迟滞，胃脘痞结等症。

病症初起，人多不以为然，渐至痰饮潜滋暗长，遏积而上渍胸膈。

胸膈内居心肺，宗气汇聚其间以为一身之气的流行出入。

《灵枢?邪客篇》说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行吸吸。

”《灵枢?刺节真邪篇》又云：“宗气留于海，其下者注于气街，其上者走于息道。

”一合经文之义即知胸膈宗气，一合肺气走息道以司呼吸，一合心阳贯注脉中以运血行，周流展布，运化舒展，有如离照当空，旷然晴朗，而痰饮上犯，则宛如地气阴浊升于天际，阴霾重合，失去明朗之性。

宗气流行碍滞，于是胸部郁闷，息道喉咙受阻则感曀塞。

《脉要精微论》说：“背者，胸中之府”，背属阳，心之脉转行于背，痰饮阻膈，宗气不能贯心脉，合心阳转于背，背失温煦，故背部凉冷、发胀。

阻滞严重者症情则重，故可一直延伸至尾骶。

本症虽以背冷发胀为主症，但病情初起，背部寒冷发胀，时有时无，时轻时重，经捶打、热敷、阳气暂得流行而症状消失。

故患者于此多不经意，或仅以为气血运行不畅，抑或背部偶受风寒而然。

就诊时往往忽于主诉，反以纳谷不馨，运化迟滞，胸胃痞闷，喉咽曀塞求诊。

医者不悉心诊察，则多误为食积、气滞、梅核气等症。

采用木香槟榔丸、枳实导滞丸、半夏厚朴汤等理气消导之法为治，投以上述药物，积饮少去，也可得三五日轻松。

但毕竟未中綮要，甚至中气益伤，痰饮旋复凝聚，病情则又依然。

患者不明病情真相，求诊不愈则情怀苑结，以致气机愈郁滞而痰饮愈聚而不化，彼此相因为患，因而本病经年不愈者屡见不鲜，尤以女性为多。

治则：温阳和胃行气化痰方药：薤白桂枝杏仁橘红郁金浙贝母半夏莱菔子旋覆花威灵仙炙甘草方中薤白性温味辛苦，辛通滑利。

自仲景《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方明其用以来，古今皆奉为开胸痹、祛膈间阴邪痰浊之要剂。