协议编号：

补偿协议书

甲方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

乙方：身份证号码：

丙方：市镇（街道办事处）村委会

为满足XXXXXXXXXXXXXXX（以下简称：甲方）具体实施，XXXXXXXXXX工作。甲方已获取政府相关施工许可文件，根据《合同法》、《土地管理法》和安宁市人民政府公告第19号《安宁市征地拆迁补偿安置办法（试行）》文件以及相关的法律法规规定，经甲乙丙三方协商一致，现就甲方在施工范围内对林木、青苗和其它地上附着物（以下统称“地上物”）的损害以及建筑工地误工损时等一次性补偿，达成如下协议：

第一条甲方施工的范围：

甲方施工的范围，详见甲方《XXXXXXXXXXX施工位置图》。

第二条乙方的声明：

（一）乙方是镇（街道办事处）的村民（单位代表）；乙方是其家庭（单位）的代表（其所代表的家庭成员包括：

等人），乙方有权与甲方丙方签订本协议、并且有权领取各项地上物的所有补偿款。

（二）在甲方施工范围内，乙方享有补偿权利的全部内容如下：

1、青苗名称：；

补偿单价：元/㎡；青苗损害面积合计为：㎡；

具体位于测线号：炮井桩号：；

2、林木名称：；

补偿单价：元/棵；林木损害合计为：棵；