第二节 脊髓和脊神经
一、脊髓 (一)脊髓的位置和外形（图）
扁圆柱形，上端于枕骨大孔处和脑相连续，下端约与第 一腰椎下缘平齐（尖端向下为细长的终丝）。
成人脊髓长约45cm，脊髓平均重约30g。脊髓全长粗细 不等，有两个膨大，即第5，6颈椎附近的颈膨大，和第12胸 椎附近的腰膨大。
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脊神经节：后根与前根会合前形成膨大的脊神经节。 脊神经：后根与前根在椎间孔处会合共同组成脊神经
2 躯体传入纤维：来自脊神经节内的假单极神 经元，其周围突加入脊神经，分布于皮肤，肌腱和 关节的感受器，并经其中枢突将皮肤感觉和本体感 觉冲动传入脊髓后角。
3 内脏传出纤维：是内脏神经的一部分。起始于胸 部脊髓和上三个腰节的侧角细胞及骶髓第2～4节段 的侧角细胞，发出的纤维经前根入脊神经，分布于 胸、腹及盆腔脏器及心，血管壁的平滑肌、心肌和 腺体，并调节其活动。
(1)固有束：
紧贴灰质表面，在三个索内都有（前、外侧、后固有

束）。固有束主要由后角细胞的轴突构成。其行程不超越脊
髓，通常在本侧或对侧灰质边缘聚集，上行或下行一定距离
后，再返回灰质内而终止。
固有束具有联系脊髓不同节段的作用，可完成节段或节
段间反射。
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(2)上行纤维束 有薄束和楔束；脊髓小脑前束和脊髓小脑后束；脊髓丘脑
4 内脏传入纤维：为内脏神经的一部分。来自脊神 经节的假单极神经元，其中枢突自后根入脊髓，其 周围突分布于胸，腹、盆腔脏器及心，血管壁的内 感受器，将这些结构的感觉冲动传人脊髓。
(二)脊神经的走行和分布规律
1 按体节排列：胸部 最为明显、而四肢则 不明显。 (图4-6)。
2 重叠性：上、下两节 段脊神经的范围又互相 重合，即某一肌群可同 时接收两条脊神经前根 支配。
1 传导功能：中继站，能把冲动传导到高级中枢和 效应器：
脑→脊髓→效应器 感受器→脊髓→脑
2 反射功能：浅反射、深反射和内脏反射。
第三节 脑和脑神经
一、脑(大脑、间脑，小脑，中脑、脑桥、延髓）
5、网状结构：在脑和脊髓内，神经纤维交织成网，
神经核和胞体散在其中的部分。
6、传导路：是指最高级神经中枢（大脑皮 层）与感觉器或效应器之间传导神经冲动的 通路。
感觉（上升）和运动（下行）传导路。 7、换元：指传导路中神经元和神经元借突 触相连接的位点。
8、深感觉：也称本体感觉，感觉器位于关节、肌肉、 肌腱和内耳等处，感受位置、运动和震动觉。 9、浅感觉：感觉器位于皮肤、粘膜、眼、耳等处， 感受痛、温、触、压、光、声、嗅、味等感觉。 10、内脏感觉：感受器位于内脏器官和心血管、淋 巴管、淋巴器官等处，感受压力、深透压、化学离子 浓度、温度等变化的刺激。
(二)脊髓的内部结构 1 灰质
横切面呈“H”形、前端膨大，称前角(柱)、后端狭长称 后角(柱)、胸段和上腰段的前后角之间还有侧角(柱)(图4-3)。
2 白质 主要由纵行的神经纤维束构成。每侧白质前、被后根分
为三个由上，下行神经纤维所构成的脊髓与脑之间的传导通 路的索（前索、侧索、后索），又称传导束。 (图4-4)
3、神经纤维、神经、神经纤维束
神经元较长的突起与包在表面的鞘膜状结构合 称神经纤维。
中枢以外的神经纤维组成的束称神经。 中枢内功能相似的神经纤维组成的束称神经纤 维束（传导束）。
4、神经核与神经节：功能相同相似的神经元胞体
在中枢内聚集成的灰质团块（皮质除外）称神经核， 在中枢外聚集成的团块称神经节。
神经。
4 腰丛：主要由第12胸神经前支部分、第1～3腰神经前支和
第4腰神经前支的一部分组成。
5 骶丛 ：由第4～5腰神经前支组成的腰骶干及全部骶神经和尾
神经的前支组成。骶丛发出全身最粗大的坐骨神经。
坐骨神经：在腘窝上方分为内侧的胫神经和外侧的腓总神经。
(1)胫神经 (2)腓总神经
三、脊髓的功能
解
解
剖
剖
生
生
理
理
学
学
主 讲：南 旭 阳
电话：（600）
E—mail :
第
一 、
nervous system
三第神
章
一
经 系
神
节
统 的
经 系
概 述
组 成 与
统
功 能
脑
中枢神经系统
脊髓
解剖分
脑神经12对
周围神经系统
脊神经31对
神经
系统
躯体感觉神经
感觉神经
（传入） 自主感觉神经
功能分
躯体运动神经
运动神经 （骨骼肌） 交感神经
侧束和脊髓丘脑前束等。 由脊神经节内假单极神经元的中枢突进入脊髓后上升而组
成，或由后角细胞发出的轴突在脊髓白质内上升而组成。 接受从后根传入的来自躯干和四肢的各种感觉冲动，经脊
髓向上传向脑的不同部位。
(3)下行纤维束 包括皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、红核脊髓束及前庭脊
髓束等。 下行纤维束能把运动性冲动从脑的各部传至脊髓前角运动
3 组成血管神经束：脊 神经大多有相应的血管 伴行，组成血管神经束， 神经与血管的分布规律 相似。
(三)脊神经丛及其主要神经发出部位、行程和分布 1 颈丛：由第1～4颈神经的前支组成
2 臂丛：由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支组成。 (1)正中神经 (2)尺神经 (3)桡神经 (4)腋神经
3 胸神经前支：共12对（上11对肋间神经，下第12对为肋下
神经元，最后引起四肢和躯干的肌肉运动。
二、脊神经（共31对）
脊神经共有31对（绝大多数是混合神经）， 每对脊神经与一段脊髓相连，称脊髓节(共31个 脊髓节段，即颈髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶 髓5节和尾髓1节 ） 。
(一)脊神经的纤维成分 1 躯体传出纤维 ：是脊髓前角运动神经元发出
的纤维，经前根入脊神经，分布于骨骼肌，支配躯 体运动。
（传出） 自主运动神经
（心肌 平滑肌 副交感神经
腺体）
二、反射与反射弧 1、反射：在中枢神经的参与下，机体对各
种刺激给予答应性现象。 2、反射弧：反射的物质基础，由感受器、
传入神经、反射中枢、传出神经、效应器。 （有简有繁）
三、神经系统的常用述语 (一)灰质与白质 1 在中枢神经系统内，神经元的细胞体和树突集中 处，在新鲜标本上呈暗灰色，称为灰质。分布在大 脑、小脑表层的灰质称为皮质。 2 在中枢神经系统内，神经纤维集中处，髓鞘多， 在新鲜标本上呈白色，称为白质。分布在大脑，小 脑深层内部的白质特称为髓质。