常见病处方手册——内科疾病
二、呕血
处方1:适用于需要补充容量的治疗
低分子右旋糖酐,每次500ml,静滴,立即 或 706代血浆,每次500ml,静滴,立即 加 足量全血,静脉输注,经另一条静脉通路进行
处方2:适用于食管、胃底血管破裂后呕血的治疗
5%葡萄糖液 500ml 脑垂体后叶素 6-8U
静滴,立即
加 10%葡萄糖液 20ml 奥曲肽(善得定)0.1mg
5%葡萄糖液 500ml 静滴,每日2次
酚磺乙胺(止血敏)4g 或 云南白药胶囊,每次0.5g,口服,每日3次
三、咯血
处方3:适用于凝血机制障碍治疗
25%葡萄糖液
40ml
双乙酰氯乙酸乙二胺(新凝灵) 200mg
静注
接 5%葡糖糖液 200-500ml 双乙酰氯乙酸乙二胺(新凝灵) 200-600mg 静滴
三、咯血
咯血是因喉和喉以下呼吸道疾病任何部位血管破 裂后出血,并伴随咳嗽咳痰而经由口腔排除。
咯血的病因:二尖瓣狭窄、支气管扩张症、肺 结核、支气管肺癌、肺脓肿、肺梗死、出血型钩 端螺旋体病、流行性出血热、子宫内膜异位症、 先天性肺动脉高压症等。
大量咯血的治疗:侧卧、安静休息、酌情给 镇静、止咳及止血药物
常见病处方手册
内科疾病
第一节 常见危重病症
高热 呕血 咯血 呼吸窘迫综合症 过敏性休克 弥散性血管内凝血 昏厥
昏迷 惊厥 颅内高压症 肝性脑病 心脏骤停 急性腹痛
低热:37.5~38℃ 中热:38.1~39℃ 高热:39.1~40℃ 超高热:41℃以上 长期发热:发热时间超过两周
新凝灵
药理作用:(1)抑制纤溶酶原激活
物,使纤溶酶原不能激活为纤溶酶, 从而抑制纤维 蛋白的溶解,产生止血 作用。 (2)促进血小板释放活性物质,增强 血小板的聚集性和粘附性,缩短凝血 时间,产生止血作用。 (3)增强毛细血管抵抗力,降低毛细 血管的通透性,从而减少出血。
新凝灵
适应症:止血药。用于预防和治疗 各种原因出血。适用于外科手术渗 血、呼吸道出血、五官出血、妇科 出血、痔疮出血、泌尿道出血、癌 出血、消化道出血、颅脑出血等。
➢直至出现皮肤血管扩张或发红为主。
一、高热
病因不明时不能滥用退热 药物!
一、高热
处方1:适用于一般病例的药物降温治疗
复方阿司匹林 ,每次0.3-0.6g,口服,每日3次 或 复方氨基比林,每次2ml,肌内注射,立即 或 10%-20%安乃近,每次2-3滴,滴鼻 或 柴胡注射液,每次2-4ml,肌内注射,立即
四、呼吸窘迫综合症
呼吸窘迫综合症是一种骤然发生的急性进 行性呼吸衰竭。
原因:肺血管与组织间液体的转换功能失 衡所致,例如肺组织的很水量增加、顺应 性降低、肺泡萎陷等。
治疗:紧急处理、加强支持性治疗、及时 纠正严重的低氧血症、查寻和治疗原发性 疾病。
四、呼吸窘迫综合症
处方1:适用于减轻或缓解急性肺水肿的治疗
呋塞米(速尿),每次40mg,静注,立即 或 布美他尼(丁尿胺),每次1mg,静注,立即
处方2:适用于感染控制基础上的激素的治疗
地塞米松 每次20-30mg,静脉注射,立即 接 生理盐水 200ml
氢化可的松 100-200mg 持续静滴,每日2次
呋塞米与布美他尼
药理作用:减少肾对水和 Na+、Cl-等的吸收,同事增 加肾的血流量 适应症:水肿疾病、高血压、 急性肾衰糖糖液 500ml 静滴,每日2次 法莫替丁 40mg
或 生理盐水 20ml 雷尼替丁 0.15g
静注,每日2次
加 去甲肾上腺素 8mg 冰冻生理盐水 150ml
处方4:
二、呕血
口服或胃管灌输
三七粉,0.5-1.5g,口服,每日2-3次
三七粉
适应症:治疗外伤出血、瘀血、 胃出血、尿血等各种内、外出血 症;扩张血管,溶解血栓,改善 微循环,预防和治疗高血脂、胆 固醇增高、冠心病、心绞痛、脑 溢血后遗症等心脑血管疾病;脂 肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、 产后、久病等原因导致的体虚症。
处方2:适用于高热病例的支持治疗
10%葡萄糖液 500ml
维生素C
2-3g
0.9%生理盐水 500ml
静滴,立即
一、高热
处方3:适用于重症高热病例的支持治疗
氯丙嗪 ,每次25mg,肌注,立即 或 异丙嗪,每次25mg,肌注,立即
处方4:适用于一般病例的抗感染治疗
青霉素钠,每次80万U,肌注,每日2次,皮试
大量咯血不止:支气管镜检确定出血位置, 然后用肾上腺素海绵栓塞做辅助性止血治疗。
咯血
三、咯血
处方1:适用于大量咯血的止血治疗
10%葡萄糖液 50ml 脑垂体后叶素(加压素) 10U
静注,每日2次
接 5%葡萄糖液 20-50ml 脑垂体后叶素 10-40U
静滴,每日1次
处方2:适用于相对少量咳血治疗
静注,立即
脑垂体后叶素
适应症:1.可用于产后出血、产 后复旧不全,促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。3.肺咯血及门脉 高压引起的消化道出血。4.术后 肠麻痹和尿潴留。
二、呕血
接 10%葡萄糖液 20ml 奥曲肽 0.1-0.2mg
静滴,立即
处方3:适用于急性胃十二指肠溃疡呕血治疗
生理盐水 20ml 奥美拉唑 40mg
或 头孢唑林 注射用水
2.0g 20ml
静注,每日2-3次,皮试
加 0.4%氧氟沙星100ml,静注,每日两次
二、呕血
呕血是指突然发生在上消化道的出血,诸如食管、 胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位病变出血或胃 空肠吻合术后的出血
大量呕血:数小时内失血量超过1000ml。
呕血的后果:急性循环衰竭、休克,最后导 致死亡。
四、呼吸窘迫综合症
处方3:适用于高凝状态和血流滞缓的治疗
肝素钠 2000-5000U 生理盐水 200ml
静滴,每6h一次
或 依诺肝素,每次20mg,皮下注射,每日2次,酌情使
➢发热的原因: 1、感染 2、非感染
一、高热
一、高热
高热的物理降温:
➢将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通 处。
➢用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹 股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或 放置于上述部位。亦可用冷水(28~30℃ )或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧 及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或 全身皮肤发凉应立即停止。