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医院常见病处方集

医院常见病处方集第一章急症处理一. 高热处方1 复方氨基比林2ml 肌注st!柴胡注射液 2~4ml 肌注st!对乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林0.9 静脉滴注或肌注处方 3 冬眠疗法:氯丙嗪50mg + 异丙嗪50mg + 哌替啶100mg 肌注或静滴6-8小时一次。

二. 抽搐处方1 地西泮注射液10-20mg/次静注st!接0.9%NS 500ml+地西泮注射液60-100mg 缓慢静滴处方2 苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st!处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛15-20ml 保留灌肠st!处方4 丙泊酚注射液50-100mg(1-2mg/kg) 静注接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg(/kg.h)维持。

三、药物过敏处方1:肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注st (或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注)0.9%NS 10ml +地塞米松5~10mg静注st!异丙嗪注射液25mg 肌注st!处方2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200~400mg 静滴st!适于过敏休克林格氏液500ml 静脉滴注0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者四. 心跳骤停一、无脉性电活动处方1 肾上腺素注射液1mg 静脉注射3-5分钟一次。

处方2 血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。

二、室颤或无脉性室性心动过速处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射(10分钟)接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注1mg/min.处方4 5%GS 20ml+利多卡因50~100mg 缓慢静注。

可减半重复使用。

五. 上消化道出血一、非静脉曲张破裂出血处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射st!接0.9%NS 500ml +奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注(8mgh/)48-72小时。

处方2 0.9%NS 20ml %+奥曲肽0.1mg 静脉注射接5%GS 500ml+奥曲肽0.6mg 静脉滴注(25-50ug/小时)处方3 冰0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素8mg 口服q2h处方4 氢氧化铝凝胶20ml 口服q4-6h.处方5 0.9%NS 20ml+凝血酶2000U 口服必要时重复。

处方6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳2g 静脉滴注qd-q12h.二、静脉曲张破裂出血处方7 0.9%NS 20ml %+奥曲肽0.1mg 静脉注射接5%GS 500ml+奥曲肽0.6mg 静脉滴注(25-50ug/小时)处方8 5%GS 500ml+垂体后叶素12U 静脉滴注(0.2-0.4U/ min) 24小时维持。

5%GS 500ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注24小时维持。

处方9 非静脉曲张破裂出血处方5.、处方6。

六. 高血压危像处方1 5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注开始5ug/min, 逐渐调整到降压作用。

处方2 5%GS 500ml+硝普钠50mg 静脉滴注开始10ug/min, 逐渐调整到降压作用。

处方3 5%GS 10ml+拉贝洛尔25-50mg 缓慢静脉注射,必要时5-10分钟重复一次。

或接5%GS 250ml+拉贝洛尔50mg 1-2mg/ min点滴维持。

处方4 5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射,必要时5-10分钟重复一次。

或接5%GS 250ml+乌拉地尔250mg 静脉滴注(2-4mg/min)七. 急性左心衰处方1 吗啡3-5mg 静脉或肌注st!呋塞米20mg 静脉注射,必要时重复。

5%GS 250ml+硝酸甘油10-15mg 静脉滴注(10-200ug/min)或5%GS 250ml+硝普钠25-50mg 避光静脉滴注(10-100ug/min)5%GS 40ml+氨茶碱0.25 缓慢静脉注射或滴注。

5%GS 20ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射st!地塞米松10mg 静脉注射处方2 5%GS 40ml+米力农2.5mg 缓慢静脉注射接5%GS 500ml+米力农25mg 静脉滴注(50ug/kg .min)24小时维持。

处方3 5%GS 250ml+多巴胺60mg 静脉滴注(5-10ug/kg .min),适应低血压患者。

八. 阵发性心动过速(一)室上性心动过速处方1 腺苷注射液6-12mg 静脉注射st!处方2 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 静脉注射必要时10分钟再重复一次。

处方3 5%GS 20ml+普罗帕酮70mg 10分钟内缓慢静脉注射必要时10-20分钟重复,总量不超过210mg。

处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射必要时2小时重复西地兰0.2mg。

处方5 5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10分钟内缓慢静脉注射;接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注(6小时内1mg/分,6小时后0.5mg/分)(二)室性心动过速处方5 5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10分钟内缓慢静脉注射;接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注(6小时内1mg/分,6小时后0.5mg/分)处方6 50%GS 20ml+利多卡因50mg 缓慢静脉注射,必要时再重复一次。

接5%GS 500ml+利多卡因500-1000mg 静脉滴注(1-3mg/分)。

九. 快速房颤处方1 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 缓慢静脉注射必要时15-30分钟重复一次。

用于无心衰及非预激综合征患者5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射st! 禁用于预激综合征处方2 5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10分钟内缓慢静脉注射;接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注(6小时内1mg/分,6小时后0.5mg/分)。

处方3 5%GS 20ml+美托洛尔5mg 缓慢静脉注射(每分钟1-2mg)必要时重复一次。

用于无心衰患者。

处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射st! 禁用于预激综合征。

十. 急性冠脉综合征处方1 阿司匹林片300mg 顿服st!接阿司匹林片100mg qd。

处方2 氯吡格雷片300mg 顿服st!接氯吡格雷片75mg qd.处方3 硝酸甘油片0.5mg 口服st!接5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注。

处方4 低分子肝素钙注射液4000-5000IU 皮下注射q12h.处方5 0.9%NS 100ml+尿激酶150万U 静脉滴注(30分钟内)用于ST抬高型心肌梗塞。

处方6 美托洛尔片12.5-25mg bid-tid处方7 阿托伐他汀钙胶囊20mg qn.处方8 卡托普利片12.5mg bid-tid十一. 重症支气管哮喘处方1 沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入必要时一小时内每20分钟一次。

处方2 5%GS 100ml+沙汀胺醇注射液0.4mg/2ml 静脉滴注。

处方3 异丙拖溴胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。

处方3 5%GS 250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠40-80mg 静脉滴注q4-12h重复一次。

处方4 5%GS 100ml+氨茶碱0.25 静脉滴注qd或q12h.。

十二. 呼吸衰竭处方1 沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入qid.异丙拖溴胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。

处方2 0.9%NS 20ml+ a-糜蛋白酶5mg +庆大霉素8万U 超声雾化20min/次tid处方3 5%GS 100ml+氨溴索30mg bid处方4 5%GS 500ml+尼可杀米3.0+氨茶碱0.5+地塞米松10m+酚多拉明20mg 静脉滴注。

处方5 5%GS 250ml+醒脑静20ml 静脉滴注。

用于有昏迷者。

十三. 大咯血处方1 50%葡萄糖注射液40ml+垂体后叶素5-10U 缓慢静脉注射st!接5%GS 500ml+垂体后叶素10-20U 静脉滴注处方2 血凝酶(立止血)1KU 静脉注射st!血凝酶(立止血)1KU 肌注st!处方3 5%GS 250ml+酚磺乙胺(止血敏)注射液2g 静脉滴注处方4 0.9%NS 250ml+氨甲苯酸0.4g 静脉滴注处方5 5%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明10-20mg 静脉滴注处方6 5%葡萄糖液500ml+普普鲁卡因300-500mg 静脉滴注(普鲁卡因皮试阴性用)十四. 糖尿病酮症酸中毒处方1 0.9%NS 500ml 静脉滴注处方2 胰岛素10-20U 静脉注射接0.9%NS 500ml+50U 5-10U/h(15-30滴/分。

另一输液通路静脉滴注。

0.9%NS 500ml+10%氯化钾10ml 静脉滴注处方3 5%葡萄糖注射液500ml+胰岛素6-8U 静脉滴注适于血糖<13.9mmol 。

十五. 眩晕症处方1 西比灵胶囊5mg 口服qn.眩晕宁颗粒8g 口服tid倍他司汀片6mg 口服tid处方2 0.9%NS 250ml 250ml+654-2 10-20mg 静脉滴注或5%GS 250ml+倍他司汀20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+天麻素0.6 静脉滴注5%GS 250ml+血塞通8ml 静脉滴注。

处方3 5%GS 250ml+乙酰谷酰胺500mg 静脉滴注5%GS 250ml+胞二磷胆碱0.75 静脉滴注处方4 甲氧氯普安注射液10mg 肌注st! 用于呕吐者。

或爱茂尔注射液4ml 肌注st!处方5 安定注射液10mg 肌注st十六. 缺血性脑血管病(一)AIT处方1 阿司匹林肠溶片100mg 口服qd氯吡格雷片75mg 口服qd (联用或单用)尼莫地平片20-40mg 口服tid处方2 低分子肝素钙4000-5000IU 皮下注射q12h处方3 0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+丹红注射液30ml 静脉滴注或0.9%NS 250ml+银杏达莫20ml 静脉滴注(二)脑梗塞处方1 0.9%NS 100ml+尿激酶100-150万U 静脉滴注(30分钟内)处方2 0.9%NS 100ml+巴曲酶10BU 静脉滴注(第3.5天各5 BU 共3天)处方3 0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg 静脉滴注bid0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+丹红注射液30ml 静脉滴注0.9%NS 250ml+胞磷胆碱0.5 静脉滴注或0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物10ml 静脉滴注处方4 20%甘露醇125ml 静脉滴注q6-12h.。

处方5 0.9%NS 250ml l+醒脑静20ml 静脉滴注或0.9%NS 250ml l+纳洛酮2.4mg 静脉滴注qd-bid处方6 阿司匹林肠溶片100mg 口服qd 溶栓12h后才能使用或氯吡格雷片75mg 口服qd尼莫地平片20-40mg 口服tid丁笨肽软胶囊0.2 口服tid十七. 脑出血处方1 20%甘露醇125-250ml q6-8h 静脉滴注呋塞米20-40mg q8-12h 静脉滴注处方2 甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注。

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