医院感染病例报告制度
一、医院感染病例应严格按照2002年《医院感染诊断标准(试行)》进行诊断。

二、各科室发现医院感染病人时需在24小时内及时填写《医院感染病例报告卡》或电话直接上报院感科, 病人出院时填写《医院感染病例登记表》，报告人必须是病人的经治医生，进修生填写时需由上级医生签名确认，送院感科或随病历送病案室。

三、如发现短时间内同一病区中出现多例同类感染的病例时，应及时通知院感科。

四、院感科发现医院感染流行趋势时, 应于24小时内报告分管院长。

医院调查证实出现医院感染流行或暴发时, 应于24小时内上报市卫生局。

五、院感室将每月发现的漏报病例通知病区医生，经治医生应及时进行核对, 修正内容并补填至病历。

六、院感室将每月漏报医院感染病例及医院感染病例以报表的形式, 上报主管院长。