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护理部夜查房及节假日查房记录

2.每月一次护士长例会。
缺席一次扣1分,迟到一次扣分。
夜间查房
5分
按要求着装,按时交接班,认真填写值班记录。
一处不符合要求扣1分。
文明服务
10分
搞好本科时护理人员形象建议,按护理部要求着装、修饰、抓好文明服务,无生、冷、烦、硬及推诿病人现象出现。
不符合要求者,发现一次扣1分。
缺陷上报
10分
重度缺陷24小时内上报,中、轻度缺陷每月底上报。
8.核心制度的知晓与执行情况;
9.随机内容:询问当班护士病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。
10.知道并协助解决护理工作中的疑难问题,遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录。遇到技术上的困难应及时指导,存在的问题需在护士长会议上讨论解决。
检查项目(写明序号或具体内容):
4.毒麻药品管理:钥匙随身携带、橱柜上锁,基数与实际使用相符清点交换记录规范等:
5.急救药品和物品管理:基数相符无过期摆放整齐,清点符合要求,仪器完好备用状态等;
6.消毒隔离:物品处置规范(体温计,止血带,湿化瓶等),医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;
7.护理文件书写:书写规范、记录及时、客观、真实、准确;
10
未按时完成工作计划,每处扣2分;
工作计划有偏差,无法实施,每处扣2分;
各种护理制度的
制定情况
15
无护理规章制度,扣2分;
无护理工作流程,扣2分;
护理规章制度和护理工作流程,每处不合理扣2分;
医院整体护理质量
10
病人对护理工作质量投诉,一次扣1分;
发生护理事故和差错,视严重程度,一次扣2、3、4分;
七十二团医院护理部夜查房及节假日查房记录
查房时间
查房人
查房科室
夜班/值班护士
病人数
病危人数
特级护理
人数
一级护理
人数
查房内容:
1.护士在岗情况,仪容仪表,有无做与工作无关的事,各项操作是否符合要求等;
2.危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等;
3.工作区域管理:无私人物品,地面台面清洁整齐,治疗室冰箱无杂物,各种物品按位置摆放等;
按规定时间上报一次加1分,迟报、漏报一次扣2分。
业务学习
10分
每月组织科室讲课1次。
科室讲课一次未完成扣2分。
临床带教
10分
教学有组织,有带教老师,带教任务能按要求完成。
一项做不到扣2分。
合计
100
实际得分
检查时间
检查人
文件书写
10分
按要求执行并检查ห้องสมุดไป่ตู้种表格书写,做到整齐、无涂改,内容全面,正确使用术语。
一项达不到扣1分。
技术操作
10分
带领本科护理人员认真执行各种护理技术操作规程,严格查对制度,放置差错事故发生。
对不认真执行查对制度,违反操作规程发现一人次扣2分
劳动纪律
5分
1.护士长提前15分钟到岗,检查夜班工作,并对本病区护理人员严格要求。
巡视病房工作
10
病房巡视不及时,每次扣2分;
病房管理不到位,每处扣2分;
合计
100
检查人
检查时间
护士长工作质量标准及考核方法
考核项目
检查标准
扣分标准
得分
病房管理
30分
保持病区清洁、安全、安静、无异味、无噪音;物品放置规整有序;急救药品物品完好到位。
一项达不到扣1分,如因护士长管理不善,病房环境脏、乱、差,导致病人有意见或影响治疗者扣5-10分。
存在问题:
改进措施:
效果评价:
护理管理小组会议记录
主持人
记录人
时间
参加人数






存在问题
整改措施
评价
复查情况
护理部主任考核标准
考核日期: 主管院长签字: 总得分:
考核内容
分值
检查办法
得分
医院护理工作年度
计划的制定情况
10
无年度计划,扣2分;
无切实可行的实施方案,扣3分;
医院护理工作年度
计划完成的情况
业务培训和管理培训的开展情况
15
无年度计划培训,扣2分;
未按照培训计划实施,每处扣2分;
培训组织不合理,每次扣2分;
护理人力资源分配、调度的完成情况
10
科室护理人员安排不合理,扣2分;
科室出现严重的忙闲不均匀现象,一次扣2分;
每月召开护士长会议一次
15
无会议,不得分;
少一次扣2分,无会议记录扣2分;
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