姓名：得分：
一、名词解释
1、护理文书
2、长期医嘱
二、填空题
1、护理文书书写应当、、、、。

2、因抢救危重病人未能及时书写记录时，当班护士应在抢救后小时内
及时据实补记，并注明和。

3、绘制体温单时，脉搏与体温重叠，则先画，再将用画
与其外。

4、脉搏短绌者，其心率用表示，两次心率之间用连接。

5、大便失禁或人造肛门者用表示，灌肠用表示，灌肠后排便一次
用表示。

6、给女病人导尿时，尿管插入尿道cm，见尿液流出后再插入
cm。

7、颅内压增高的表现、、。

8、影响血氧饱和度测量结果的因素有、、、等。

三、问答题
1、外伤性颅脑损伤病人意识、瞳孔、颅内压的观察要点。

2、普外科手术前病人饮食的宣教。

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一、名词解释
1、浅昏迷
2、脑疝
二、填空题
1、脑外伤患者要严密观察、、、等生命体征的变化。

2、正常瞳孔直径为。

瞳孔扩大为直径，瞳孔缩小为直径。

3、颅内压增高及临终前瞳孔表现为。

4、双侧瞳孔缩小表示和的损害，见于、
、、。

5、双侧瞳孔不等大，时大时小，左右交替，表示。

6、以意识内容改变为主的意识障碍为，等。

7、昏迷按严重程度分为、、。

三、简答题
1、脑外伤患者的康复期护理要点。

2、瞳孔的观察方法。

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一、名词解释
1、胃肠减压
2、脑室引流管
二、填空题
1、经鼻胃管植入术的适应症有、、等。

2、成人插胃管的长度为cm。

3、脑室引流管出口应高于脑室平面cm。

4、脑室引流量控制在每日ml以内。

若引流液中有或血性颜色逐渐加深，常提示。

5、开颅术后一般引流日，不宜超过日，拔管前一日应或，病人无不适症状，即可拔管。

三、简答题
1、颅内血肿清除术患者护理常规。

2、判断胃管是否在胃内的两种方法。

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一、名词解释
1、气管切开术
2、颅内压
二、填空题
1、颅内压增高清醒及手术后清醒者取位，昏迷者，休克者。

2、气管切开后患者一般取卧位，保持颈部位，保证气管套管在气管的位置，防止套管移位、闭塞或脱出造成。

3、给气管切开病人吸痰时，每次吸痰时间不应超过。

4、气管切开病人病室内温度保持在，湿度。

5、气管切开病人的套管用法消毒，一天消毒次，外套管更换一次。

6、鼻饲食物温度为，每次鼻饲量不超过，间隔时间不少于。

7、长期留置胃管的病人常见并发症有、、、等
三、简答题
1、如何做好气管切开病人的口腔护理。

3、气管切开病人气道湿化措施有哪些？
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一、名词解释
1、硬膜外血肿
2、脑挫裂伤
二、填空题
1、外伤性颅内血肿的致命因素是。

2、颅内压增高的临床表现、、。

3、硬膜外血肿的好发部位是。

4、成年人正常颅内压为，儿童为。

5、颅内血肿根据血肿来源与部位分为、、和。

6、颅脑术后最危险的并发症是，常发生于术后。

三、简答题
1、颅内血肿清除术后观察要点和护理措施。

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一、填空题
1、吸痰法的目的，。

2、吸痰前后应给与吸氧,
3、吸痰时间不宜超过，间隔。

4、痰稠患者可以配合，，提高吸痰效率。

6、患者发生缺氧症状时如，，应立即停止吸痰。

7、严格无菌操作，吸痰管应。

并做好。

8、储液瓶内吸出液应及时倾倒，不超过瓶身。

9、吸痰时，一般成人负压位，儿童。

10、吸痰结束后，观察患者痰液、、，并做好记录。

二、简答题
1、经口鼻吸痰法的健康教育和注意事项。