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正常足月儿生理特点
• 体温：新生儿体温调节功能不完善，体温
易受环境温度的影响，如保暖过度,可以出 现脱水热;如不及时保温，可发生低体温、 低Байду номын сангаас血症、低血糖和代谢性酸中毒或寒冷 损伤。
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正常足月儿生理特点
• 能量及体液代谢：生后第一天需水量为60100ml/kg/天，以后每天增加30ml/kg，直至 150-180ml/kg/天，生理性体重下降约1周时 到最低点，小于出生体重的10%，10天左 右恢复到出生体重。
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正常足月儿生理特点
常见的几种特殊生理状态： 6、新生儿红斑：生后1-2天，在头部、躯
干及四肢常出现大小不等多形性红斑丘疹，称为 “新生儿红斑”，1-2天后自然消失。
7、粟粒疹：因皮脂腺堆积在鼻尖、鼻翼、 颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹，脱皮后自然 消失。
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正常足月儿生理特点
马牙
螳螂嘴
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正常足月儿生理特点
3、“螳螂嘴”：两侧颊粘膜各有一隆起的脂肪 垫，有利于吸吮乳汁。属正常现象。
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正常足月儿生理特点
常见的几种特殊生理状态： 4、乳腺肿大：男女新生儿生后4-7天均可有
乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，2-3周消退，切 忌挤压，以免感染。
5、假月经：部分女婴生后5-7天由于母体 雌性激素撤离,而引起阴道流出少许血性分泌物， 或大量非脓血分泌物，可持续1周。
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正常足月儿生理特点
• 循环系统：新生儿心率波动较大，通常为 90-160次/分，足月儿血压平均为 70/50mmHg。
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正常足月儿生理特点
• 消化系统：新生儿易溢乳及呕吐，除淀粉 酶（4月达成人水平）外，消化道已能分泌 充足的消化酶。
• 关于胎便：足月儿在生后24小时内排胎便， 胎便应为墨绿色，约2-3天排完，若生后24 小时后仍不排胎便，应排除肛门闭锁或其 它消化道畸形。
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正常足月儿生理特点
• 免疫系统：免疫功能差，易患细菌感染。
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正常足月儿生理特点
常见的几种特殊生理状态： 1、生理性黄疸； 2、“马牙”、“板牙”：在口腔上颚中线和齿
龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由上皮 细胞堆积或粘液腺分泌物积留所成，俗称“马牙”， 数周后自行消退。属正常现象，不可挑破，以免发 生感染。
新生儿疾病早期症状的识别
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介绍
• 概述 • 正常足月儿生理特点 • 新生儿常见异常症状
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概述
新生儿是胎儿的继续，与产科密切 相关，是围生医学的一部分，围生期自 妊娠28周到生后7天。围生儿的死亡率和 发病率居于人的一生之首，尤其是生后 24小时以内。因此，掌握如何识别新生 儿疾病早期症状对我们儿科、产科医护 人员及月嫂都是至关重要的。
②晚期新生儿：指出生后2～4周新生儿，一 般情况虽已较稳定，但护理仍属重要。
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概述
高危儿：指已经发生或可能发生危重疾病而需要
特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿：
①母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、 孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去 有死胎、死产史、性传播病史等；
②异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子 痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘， 各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、 分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；
3
概述
新生儿分类：胎龄
①足月儿：胎龄≥ 37周至＜42周； ②早产儿：胎龄＞26周至＜37 周； ③过期产儿：胎龄≥ 42周以上的。
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概述
新生儿分类：体重
• ①正常体重儿：出生体重≥ 2500g至≤4000g； • ②低出生体重儿：出生体重＜ 2500g，凡体重
不足 1500g又称极低出生体重儿，不足1000g 者称超低出生体重儿； • ③巨大儿：出生体重>4000g。
新生儿红斑
粟粒疹
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新生儿疾病早期症状识别
发热与体温不升：
新生儿正常体温：36.0 ~37.0°C(腋温) 环境温度变化可因环境湿度的变化引起，也可 因衣被过暖或室温较低造成。 脱水热：因脱水所致体温升高，给足够水份， 体温即下降。 感染：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎、 肠炎，以及呼吸道或肠道病毒感染。
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正常足月儿生理特点
新生儿大便特点：
1、胎便：足月儿在生后24小时内排胎便，应为墨绿色。 2、母乳喂养的大便：呈黄色或金黄色，稠度均匀如药膏 状，或有小米样的颗粒，偶尔稀薄而微呈绿色，呈酸性反应， 有酸味但不臭，每天排便2～4次。（如果平时大便次数较多， 经常4～5次，甚至7～8次，但一般情况良好，体重不减轻而照 常增加，属生理性腹泻） 3、人工喂养（牛奶）的大便：淡黄或呈土灰色，质较硬 ，呈中性或碱性反应。由于牛奶中的蛋白质多，有明显的蛋白 分解后的臭味，但还不及成人大便臭。大便每天1～2次。
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正常足月儿生理特点
• 泌尿系统：新生儿一般生后24小时内开始 排尿，少数在48小时内排尿。一周内每日 排尿可达20次。
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正常足月儿生理特点
• 血液系统：胎儿肝脏维生素K储存量少，所 以新生儿出生后常规需补充维生素K1。
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正常足月儿生理特点
• 神经系统：新生儿脑相对大，大脑皮层兴
奋性低，睡眠时间长。出生时已具备多种 原始反射，临床常用的原始反射如下：觅 食反射、吸吮发射、握持反射、拥抱反射， 上述原始反射生后数月消失。如新生儿这 些反射减弱或消失，或数月后仍不消失， 常提示有神经系统疾病。正常足月儿也可 出现年长儿的病理性反射，如：克氏征、 巴氏征等。
③出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产 儿，大（小）于胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出生体 重儿，各种先天性严重畸形和疾病等。
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正常足月儿生理特点
正常足月儿定义：是指胎龄≥37周 和＜42周，出生体重≥2500g和≤4000g， 无畸形和疾病的活产婴儿。
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正常足月儿生理特点
• 呼吸系统：呼吸频率较快，安静时约为40 次/分左右（40-60次/分），但变动很大， 哭闹时呼吸可达80次/分，为腹式呼吸。
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概述
新生儿分类：根据体重和胎龄的关系
①小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重 第10百分位数以下的新生儿；
②适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重 第10~90百分位数新生儿；
③大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重 第90百分位数以上的新生儿。
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概述
新生儿分类：根据生后周龄分类
①早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的 新生儿，刚处于子宫内外环境转变阶段， 体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡率 较高，需加强监护及护理；