术后患者管理制度
1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。

手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。

2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其
对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人
去向（术后恢复室或病房或外科监护室）。

并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。

病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以
病历中签字为准。

3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手
术者应在病人术后24 小时内查看病人。

如有特殊情况必须做好书面交接工作。

术后 3 天之内必须至少有 1 次查房记录。

4、手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具。

5、每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历中。

6、在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。

7、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。

术后患者处理工作流程
巡回护士术毕提前 15 分钟通知相
关科室做好接受病人准备
麻醉医师向经治医生交接术中用药，
输血输液量
及生命体征，并共同将患者送入病房破坏性较大手术及术后生命
体征不稳定或术前评估合并
脏器功能不全病人，原则上
术后先送监护病房
医嘱应由主刀医生开具或按主刀医生意见经治医生开具。

麻醉师与病房护士应床
头交接病人术中切除组织
必须送病检护士执行术后医嘱
手术记录应由主
刀医生按《病历书写规范》须及
时、真实、客观、
详细填写
手术当晚值班医生要主动巡视手术病人，
主动为患者镇痛，不能坐等病人叫唤。

三、四类手术，术后
生命体征不稳定病人，主刀医师及主任要亲自查房。