低烧低热中医治方低烧低热中医治方低烧低热中医治方发烧、低烧与高烧划分人的正常体温约37.2℃左右。

除非体温超过38.5℃(成年人)或39℃(小孩)，否则无需太过紧张。

其实，发高烧本身不是疾病，而是一种症状，它提醒你的身体可能有疾病出现了。

事实上，散热对身体有好处，这个体内的防御措施有消灭外来病菌的功用。

如果温度没有上升太高，不妨让它自然散热，如此有助于排除毒素。

一般来说，突然爆发的高烧(38.5℃—40℃)通常意味着体内有病菌感染：感冒、肺炎、脑膜炎、猩红热等急性炎症都会伴有高烧;而长期持续的低烧(37.3℃—38.5℃)，则意味免疫系统遭到了破坏：肺结核、风湿热、红斑狼疮、癌症等都不同程度表现出低烧的症状。

发高烧时需立即就医，因为这表示体内的感染正在恶化。

如果体温太高很容易造成脑部受损及脱水，尤其是高烧不退。

多种疾病会引起低烧。

发烧是一种症状，风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低烧;长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱，造成不明原因的持续低烧。

身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧。

低烧的原因是什么，通过血、尿、便等常规检查很难查出，有些因细菌感染的疾病引起的低烧，要通过细菌培养才能发现。

不明低烧不能滥用药。

发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一。

低热病人服用退热药，并不利于疾病的治疗。

乱用退烧药，还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险。

体温38℃以上时，才应考虑使用退烧药。

持续低烧应尽早就医，应及早进行全面检查。

一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧。

建议你到医院做相关检查，以避免引起发烧的病因恶化。

一、上午低烧有次坐门诊，一个年轻的小伙子无精打采地来到我的面前，后面跟着他的父亲。

我问他：“你怎么不舒服？”他有气无力地说：“我总是发低烧，一天到晚昏昏沉沉的，老想睡觉，吃饭也没有味道。

”我一边摸脉，一边打量这个小伙子。

只见他面色萎黄，面颊消瘦，一双大眼睛没有一点年轻人的朝气，目光呆滞。

他的脉象沉细无力略有滑象，舌胖，舌苔淡白，边有齿痕。

我又问他：“你平常什么时间发烧？”他父亲抢着说：“上午最容易发烧，最近一至两年反反复复，脾胃也不好，不爱吃饭，消瘦乏力，在家什么都懒得干。

”他说他还有头晕目眩，食少不香，睡眠多梦，大便溏泻等症。

量血压为90/60毫米汞柱。

这是什么原因导致的发热呢？上午9点到11点正是脾胃经所主的时间，这是由于长期的脾胃阳虚，造成运化失司，中气不足，以致阳气虚衰导致阴盛格阳，所以发烧多在上午。

《医贯·阳虚发热》篇曰：“自东垣出，而发内伤补中益气之论，此用气药以补气之不足者也。

”只有用健脾气之品，补脾胃中气，才能得到“甘温除热”的实际效果。

主意已定，于是我耐心地向患者及家属说明低烧的原因是由于长期脾胃气虚所造成的。

开方如下：生黄芪３０克、党参１５克、陈皮１０克、柴胡６克、炒白术１５克、当归１０克、茯苓２０克、升麻３克、泽泻１２克、焦三仙各１０克、炙甘草６克，七剂，水煎服。

一周后患者复诊。

父亲说儿子的低烧已经明显消退了，精神面貌也大有好转，吃饭也比过去香了。

年轻人也高兴地告诉我：“现在不烧了，也愿意帮助父母做家务事了。

”我又嘱其继续服七剂以巩固疗效。

为什么能有如此好的效果呢？此方为李东垣的“补中益气汤”（黄芪15g、人参(党参)15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚，共10味），主治脾胃气虚，症见身热有汗，渴喜热饮，头痛恶寒，少气懒言，或饮食无味，四肢乏力，舌嫩色淡，脉虚大。

由于本方是由黄芪、党参等甘温药物为主所组成的，用以治疗脾胃虚弱，气血虚损所生之大热，故称为甘温除大热之法。

由本例可见，“补中益气汤”治疗由于脾胃气虚所致的长期低热确有明显疗效，只要辨证准确，就能收到满意的效果。

二、长期低烧----长春中医学院教授肖永林患者赵XX，女，23岁。

1976年12月初诊。

该患系XX医科大学XX临床医院X疗区的护士，因长期低烧而住本医院本疗区治疗。

已住院很长时间，无明显效果。

诊见患者形体消瘦，面色黄白少华，口唇淡润，呈疲惫无力状。

自言低烧已很长时间，体温经常在37--37．5℃之间，很少升至38℃。

经多种临床及实验室检查，未查出原因，自感身体疲乏，懒动懒言，动甚则疲倦、气短，或有汗出，食欲不振，强食则胀满不消，嗜卧喜静，四末经常清冷。

视其舌淡少华，苔白薄而润，脉弱无力。

询问其他症情，言无头痛身痛之感。

虽有低烧，而不恶热，反有阵阵畏寒之感，得温暖则消除。

无心中烦热、口渴等症，大便基本正常，有时稍溏，小便清利，经期大致正常，唯血量时多时少而色淡。

似属气虚发热，遂用补中益气汤加减：党参15g，生黄芪20g，白术15g，茯苓15g，当归15g，甘草10g，升麻5g，柴胡5g，陈皮10g，麦芽15g。

水煎3次，合并滤液分3次服，为1日量。

3剂后，自觉食欲好转，饮食增多，其他症状如前。

又2剂后，除饮食增加外，又觉身上有点气力，已不像从前那样疲惫不堪。

继续服前方数剂，体温降至36．5℃，疲乏无力、短气等症皆大有好转。

根据现在的情况，患者与疗区的领导研究，决定出院回家服药休养。

嘱其服用人参健脾丸与补中益气丸，补益脾气，以培根本。

继续服上述2种丸药至春节，身体完全复原，从未发热，容光焕发，精力充沛，与1个半月以前完全判若两人。

【医生甲】此患者长期低热，老师根据什么辨为气虚低热呢? 【老师】临床上，长期低热的患者不少，导致长期发热的原因很多，证情也较复杂。

此患者之长期低热，所以诊为气虚发热，主要是因为其有一派脾虚气弱之候。

首先，对长期发热，应辨明其为外感发热，还是内伤发热。

此患者既无实热之表现，也无湿热之征象，更无毒热(如疮痛)之证侯。

故基本上可以排除外感之实热。

那么，此病之发热只能属于内伤发热之范畴。

其次，在内伤发热中，也有虚、实两类，也应辨明。

此患者，既无外伤、出血之病史，也无痛有定处与刺痛之症状，口唇舌质又无青紫及瘀斑之现象，则其发热非瘀血发热可知。

患者无恚怒不遂而致气滞肝郁之因，也无胀闷易怒、太息之征，又无经期腹痛乳房胀痛之症，则气滞肝郁化火之发热也可排除。

剩下的只有在虚证中进行辨别了。

因虚而致之发热，有阴血不足与阳气虚衰之不同，皆为虚热之属，也称虚火。

丹溪所说的“实火可泻，苓连之属；虚火可补，参芪之属”的“虚火”，即属此类。

更确切地讲，参芪之属所治的虚火，必为气虚无疑。

阴血不足之发热，由于阴虚不足以涵纳阳气，而阳气独亢，故多出现五心烦热(即手足心发热，心中烦热)，多梦失眠；而此患者五心不烦热，且嗜卧多眠。

阴虚之发热，由于阴液不足则欠于濡润，故多口唇焦干而红，咽燥；而此患口唇淡润，不红不干，且无咽燥之感。

知其并非阴(血)虚发热。

该患者明显地表现出身体疲乏，四肢倦怠，懒动懒言，动则益甚，则其为脾气虚衰已属无疑。

故在治疗时，采用补中益气之法而获效。

从其服药后的效果看：首先表现出来的是食欲转佳，饮食增多。

说明中气渐旺，脾升胃降之功渐复。

饮食一增，则谷化精微，机体得养，故逐渐感觉有了力气。

以后才逐渐体温下降恢复至正常。

可见欲治气虚发热，必先补益中气，使脾胃之气得复，能纳能化，谷气日充，则热可自退。

若一见发热，而不辨其属虚属实，在气(阳)在血(阴)，而一概施以寒凉继以滋润，不唯难于收功，恐反益增其疾。

【医生乙】阴血虚则热，阳气虚则寒，这是一般的规律。

而气虚反能发热，应该怎样理解呢?【老师】阴血虚而热自内生，阳气虚而寒从中起，易于为人所理解。

气虚反能发热，确实难于说明其机理。

但在临床上，由于气虚而导致的发热，确实存在，有致长期低热者，也有长期高热者。

首先，应当明确，气虚发热之气虚，是指脾胃气虚而言。

造成脾胃气虚之原因，主要为饮食失节，劳役过度，忧伤思虑等。

但对脾胃气虚为什么能导致发热，目前尚无统一的认识，归纳起来，大致有以下几种说法，并对这些说法提出我们的看法：一是认为脾气虚陷，中焦虚寒，虚阳外浮而致发热。

但从临床来看，很多气虚发热的患者，并无中寒之象，所以说因中焦虚寒而致虚阳外浮之说，似属无据。

何况在治疗时，又很少应用温中散寒，引火归原之药!二是认为脾胃气虚，谷气下流而蕴为湿热，使下焦阴火上冲而致发热。

此说与上说正属相反，前者为虚寒，而此则为湿热。

如若为湿热内蕴，或在便溺时，或在舌苔上必有湿热之象。

而治之者，必先治其湿热，而后发热之症方能渐退。

可是临床上，气虚发热的患者，往往既无湿热之表现，而又无需使用清利湿热之药，只宜甘温升举之剂而气虚得补则发热自退。

况清利湿热之品是以祛邪为主，绝非脾气虚陷之可用。

因而此说也似属不符。

三是认为气虚而卫气不固，因之易于感受外邪，正邪相搏而致发热。

此说显然属于外感而致之发热，绝非内伤发热之属。

尽管补中益气汤可用于气虚外感证，有益气解表之功，但不能因此而将气虚发热与因气虚而外感之发热混为一谈。

况且气虚发热往往为长期发热，又无表证可察，与气虚外感之时常感冒，有外感则发热，无外感则不发热者显然不同。

四是认为脾胃气虚，健运失职，不能生血，血虚而致发热。

这种说法实是将气虚发热与血虚发热混为一谈。

五是认为阳气不足，不能腐热水谷，而致阴虚，阴虚则热。

上两种说法，—为气虚导致血虚，一为气虚导致阴虚。

阴血不足不能配阳，阳气偏亢而发热。

若说脾胃气虚不能腐熟，运化水谷而致阴血不足，为临床所常见。

治之者，或补气而生血，如当归补血汤；或培土而养阴，如资生汤(《医学衷中参西录)方：白术、山药、内金、玄参、牛蒡子)。

上方皆是在用补脾益气之药的基础上，或加补血之药，或加滋阴之品。

这与以温补升提宜畅之药为主的补中益气汤等，不能同日而语，因而上两种说法也属似是而实非。

六是认为脾胃气虚，升降失常，气机不畅，郁滞而化热。

这种说法，虽然尚难尽美尽善，但却能够比较正确地说明气虚发热的机理。

其关键即是因气虚而致郁，因郁而化热。

其中因气机郁滞而化热，易于为人所理解。

那么，因为气虚又怎么能致成气郁呢?往往难于理解。

盖人身之气，无时无刻不在运行，只有气机之升降出入运行不已，则生机不息，若有郁滞则疾病生，一旦停止则生命息。

人身脏腑之气的升降出入，以中焦脾胃的气机为枢。

脾主升清，胃主降浊，升降出入之机以脾胃为最。

若饮食失节，劳役过度，损伤脾胃，至脾胃气虚，运化失常，当升者不升，当降者不降，气机滞涩，郁而生热。

那么，气滞属实，气虚如何能导致气滞呢?盖人之气血，如江河之水。

水势浩荡则奔流涌泻，一日千里，何滞之有?一旦水量减少，甚或枯涸，则推动无力，流通滞涩而处处淤积。

故有云，“气之所以行者，气旺故也；气之所以滞者，气虚故也”。

又有云，“人之气血如水，盛则流行，虚则鲜有不滞者”。

【医生丙】气虚发热，应以补气为法。

而补气之方很多，为何以补中益气汤为主呢?【老师】气虚发热，凡以补气为主的方剂皆可酌用。