1
0
0
6.协助患者平卧，双手放于腹部，双腿屈曲，一手托住病人肩部，另一手托住其臀部，将其上半身先移向近侧床边；一手托住病人腰部，另一手托住其臀部，将其下半身移向近侧床边。一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向对侧，使之背向护士。将病人肢体摆放舒适后，分别放两软枕于胸前、双膝之间，使双膝呈自然弯曲状。
15
15
12
9
6
7.检查皮肤情况
2
2
1
0
0
8.病人取侧卧位，单层薄布保护胸廓部位，叩击者手指并拢，手掌握成空杯状，以手腕的力量，从肺部自上而下，由外向内，迅速而有节奏的叩击胸部。
15
15
12
9
6
9.叩击时避开乳房、心脏和脊柱，避开拉链，纽扣等部位。背部从第十肋间隙、 胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。
8
8
6
4
2
10.时间以每次5～15分钟为宜，应该在餐后2小时或餐前30分钟进行。
5
5
4
3
2
11.指导患者进行有效咳嗽，咳痰后协助患者漱口，询问病人的感受，观察痰液情况
5
5
4
3
2
12.评估排痰效果（再次听诊肺部情况）
4
4
3
2
1
13.取舒适卧位，整理床单位
4
4
3
2
1
14.妥善清理用物、洗手、记录
3
3
2
1
5
5
4
3
2
2.评估患者的意识状态及自理能力，有无管道、牵引、夹板固定等。听诊肺部呼吸音，确定痰液明显区域.
6
6
4
2
0
3.介绍自己，解释并告知患者操作目的，询问患者有无需求并协助解决。
3
3
2
1
0
4.快速洗手
2
2
1
0
0
5.检查固定床脚轮，（将各种导管及输液装置安置妥当），必要时将盖被折叠至床尾或一侧
2
2
项目
评分标准及细则
分值
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
操作准备15分
1.衣帽整齐，规范洗手、戴口罩。
3
3
2
1
0
2.用物准备：护理车、垫枕、听诊器、洗手液、温开水、面巾纸、弯盘、医疗垃圾筒。
5
5
4
3
2
3.将用物按使用顺序置于治疗车上。
3
3
2
1
0
操
作
方
法
与
程
序
75
分
1.将用物推至患者床旁，核对床号，姓名；关闭门窗，调节温度，注意保暖
0
人文关怀10分
1.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程，患者舒适
5
5
4
3
2
2.注意保护患者隐私，护理过程安全，无并发症。
5
5
4
3
2Hale Waihona Puke 指导有效咳嗽、咳痰及叩背姓名：分数：