偏瘫手指功能评定
注:不管拇指的屈曲位置
不充分
ROM<3/4
充分
ROM>3/4
同上,
1~4指保持屈曲ROM的3/4以上.
8
速
度
检
查
用拇指和食指将桌上的铅笔捏起,离桌面2~3厘米高再放下,反复进行十次。
注:先做健手,再做患手。3~5指保持屈曲ROM的3/4以上.
所 需
时 间
以十次为单位计算
健 侧
s
s
s
患 侧
s
s
s
不充分
2
1/4≤ROM≤3/4
3
ROM>3/4
3
腕关节分离运动
腕
关
节
背
屈
开始肢位:前臂中立位,手指屈曲位。
注:手指屈曲3/4以上,前臂放在桌子上
不充分
ROM<3/4
充分
ROM>3/4
检查过程中手掌尺桡偏ROM<1/4
4
手的分离运动
在四指屈曲位时食指伸展
开始肢位:同检查1.
注:①拇指、3~5指要保持屈曲3/4以上,但检查中屈曲<3/4的情况也可判定;②不管拇指屈曲位置。
不充分
ROM<3/4
充分
ROM>3/4
5
手的分离运动
MP关节伸展时作IP关节的屈曲
开始肢位:前臂中立位,腕关节背屈(ROM的1/4以上),MP伸展(ROM的3/4以上)
注:拇指在自由位。
不充分
ROM<3/4
充分
ROM>3/4
保持腕关节背屈1/4以上
综合各指的屈曲情况平均判定
6
手指的 分离运动
在四指屈曲时作食指的伸展
8
4
充分
不充分
9
5
充分
不充分
10
6
充分
不充分
11
7
充分
不充分
12
8速度检查
充分
不充分
只有在检查3~7都充分之后才能实施。
偏瘫手指功能评定
姓 名:
性 别:
年 龄:
诊 断:
发病日期:
病案号:
检查序号
检查
功能
开始肢位及检查
动作
判 断Hale Waihona Puke 检查日期(日/月)/
/
/
1
手指的集团运动
集
团
屈
曲
开始肢位:前臂中立位,手指伸展位(尽可能最大),腕关节中立位(包括被伸位1/4ROM以下~掌曲位的范围)注:在患者不能取中立位时,检查者可给予小量帮助
(患侧/健侧)>1.0
患侧所需时间在8秒以内。
充分
(患侧/健侧)≤1.0
患侧所需时间在8秒以内。
9
联
合
反
应
健侧拿握力计,用力握,观察患手的屈曲程度
不充分
没 有
充分
有
2~6级的判断标准
集 团 伸 展
0
1
2
3
不能
不足1/4
1/4~3/4
3/4以上
集团屈曲
0
不能
0或1
2
3
4
1
不足1/4
2
2
3
4
2
1/4~3/4
4级:检查1、2均在1/4~3/4,或其中一项在3/4以上,另一项不能或不足1/4
3
ROM3/4以上
4
集
团
伸
展
0
不能
5
5级:检查1、2的一项在3/4以上,另一项在1/4~3/4之间
1
不足ROM1/4
2
ROM1/4~3/4
6
6级:检查1、2均在3/4以上
3
ROM3/4以上
7
3
充分
不充分
①在未达到6级时,不能进行7级以上的判断②关于3~7的检查,将两个检查连续做,在达到充分之后,用序号大的检查来决定级别
开始肢位:前臂中立位,全部手指屈曲(ROM的3/4以上)腕关节背屈(ROM的3/4以上),
注:不管拇指的屈曲位置
不充分
ROM<3/4
充分
ROM>3/4
同上,
拇指及3~5指保持屈曲ROM的3/4以上
7
四指屈曲时小指的伸屈(屈位)
开始肢位:前臂中立位,全部手指屈曲(ROM的3/4以上)腕关节背屈(ROM的3/4以上),
3
3
4
5
3
3/4以上
4
4
5
6
偏瘫手指功能评定记录
级
检 查
序 号
判 断
检查日期(日/月)
/
/
/
0
1
9
(联合反应)
不充分
充 分
全部检查均不能
只有联合反应“有”
2
集
团
屈
曲
0
不能
2级:检查1、2其中之一或都不足1/4
1
不足ROM1/4
3
3级:检查1、2之中一项在1/4~3/4,另一项不能或不足1/4
2
ROM1/4~3/4
0
不能取开始肢位、不能做
1
ROM<1/4
2
1/4≤ROM≤3/4
3
ROM>3/4
以起点和终点的差判定:
判断原则:①以健手位标准;②对MP、IP的角度要判定最终位。③各指屈曲不一样时要平均判定
2
集
团
伸
展
开始肢位:前臂中立位,手指屈曲位(尽可能最大),腕关节中立~掌曲位的范围。注:同上
0
同上
1
ROM<1/4