心电图口诀
房早撇(前有异常P波即P’波)
室早阔(QRS波群宽大畸形，代偿完全)
窦缓二十五(PR间期大于25小格)
窦速十五格(PR间期小于15小格)
房扑很规整(F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传)
房颤不论个(F波形态大小不致节律不规则，RR间期绝对不等)
左室(肥大)五五二百五(V5导联R波高度>5大格 2.5mV) 右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1导联R波高度>1.0mV，电轴右偏)
Ⅱ/Ⅰ有P臭的远(Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落)
Ⅱ/ⅡPR差不多(Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等)
Ⅲ度阻滞各顾各(P波与QRS均规则，但相互无关联)
室上速比10少(RR间期<10小格)
室速就是室早多(QRS波群宽大畸形，连续出现，140——200次/分)
左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS 增宽)
Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹)
右阻V1 M型(rsR'波型)
T波倒置下了河
心梗T倒(置)ST变(弓背向上提高)
急性异Q要出现(QsQrQR，Q波时间>0.04s，深度>1/4R) 前壁要在3到5 (V3——V5出现异常Q波)
(前)间壁1至3导间(V1——V3出现异常Q波)
侧壁Ⅰ、L和56 (Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波)
广泛前壁一溜烟(V1——V3出现异常Q波)
下壁Ⅱ、Ⅲ加F (Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁12T波尖(V1、V2R波增高，T波高耸，V7——V9出现异常Q波)
缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.05mV)
典型可见T着冠(倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波
心电图的口诀
左房肥大:
左房肥大P增宽, V1改变最明显. 双峰距超过0.04',P波切迹双峰显. 右房肥大:
右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显. 肺A高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大:
左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv. 若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv. V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30' 横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv. RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大:
右室肥大看V1,试看R/S两相比. 如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.
假如单看V1值,R波应≥1.0mv.
若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.
顺钟较常出现,平均电轴>+110'
心梗
Q单下倒,急梗快救.
Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.
Q单:指ST呈单向曲线抬高
Q遗:指Q波不消失
窦性心率:
频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆, P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.
顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.
窦性心律不齐:
窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.
同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.
窦性停搏:
窦性P波无规律,较长时间不见P.
长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.
逸搏与逸搏心律:
逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.
逸搏波形同早搏,也分交界与房室.
逸搏出现周期后,这个特点要熟记.
逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.
房性期前收缩:
异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.
若与QRS相重叠,P波一定找不到.
P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'. QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.
提前QRS室上性,完全代偿为交界.
室性期前收缩:
室性早搏一出现,这个周期必提前. QRS宽大又畸形,它与P波不相关.
T与R波方向反,实是继发之改变.
如侧前后周期距,代偿间歇局完全.
房扑:
窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.
频率250-350次/分,等电位线无可观. 房颤:
房颤窦性P波看不见,f波形大小连串. 房率350-600次/分,多数不能向下传. 心动周期绝不整,T波往往不明显.
颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.
Ⅱ房室传导阻滞:
Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.
P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.
此种阻滞较前重,P-R前短较固定.
房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.
Ⅲ房室传导阻滞:
Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.
V1导联呈M型,S-T下移T倒转.
Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.
阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.
预激综合征(W-P-W综合征)
W-P-W综合征,QRS起始u波存.
P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证
1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4、心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6、窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个
波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血：V456的ST段下移
10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，
正常心电图波型
P波：
正常P波顶钝圆，振幅不过两毫米半。
宽度不过0.11秒，心房肥大波高宽。
QRS主波方向：
ⅠⅡ左胸（V4-6)波向上，
右臂（A VR)右胸（V1-2)向下方，
左臂（A VL)左腿（A VF)看电位，
Ⅲ导与V3常变向。
T波改变：
T波改变要注意，原发继发要分析。
QRS正常T波变，称为原发有意义。
冠脉供血有障碍，对称倒置“冠状T”，
T波随着QRS变，称为继发常遇见。
T倒两肢不对称，前长后短回基线，
心肌劳损与早搏，束支阻滞都出现。
还有一种良性T，T波倒置非病理，
呼吸活动深吸气，再描就可转直立。
病人肥胖腹胀气，ⅡⅢavf T倒低，
次种现象常出现，心肌损伤勿轻提。
临床结合多考虑，往往表现非特异。
低电压：
QRS低电压，上下波幅一齐加，
肢导相加小于5，胸导相加小于8（mm)。
房早：
房性早搏Ｐ提前，Ｐ波形态有改变，
ＱＲＳ波正常，代偿间歇不完全，
房早间歇如完全，窦房干扰另诊断．
室早：
室性早搏一出现，这个周期必提前，
ＱＲＳ宽大并畸形，它与Ｐ波不相关，
若测前后周期值，代偿间歇属完全．
房室交界性早搏：
交界早搏Ｐ颠倒，要在ＱＲＳ前后找，
若与ＱＲＳ相重叠，Ｐ波一定隐没了，
提示ＱＲＳ室上型，代偿间歇有大小．
（ＱＲＳ波群形态正常者为室上型)．医学,全在线.提供
房扑：
房扑窦性Ｐ消失，大＂Ｆ＂波如锯齿，频率３００次／分左右，连续快速又整齐，
当然不能全传下，房室之间有阻滞
前后基线看不见，这个特点是标志．房颤：
房颤窦性Ｐ不见，小＂f＂波一连串，房率１００次／分以上，多数不能往下传．
心动周期全不整，Ｔ波往往不明显，室率可快也可慢，差异传导波常变．阵发性室上速：
室上过速有两种，房室交界各不同，
P波直立为房性，P波倒置交界成。
P T重迭难辨认，这时统称室上性，
频率160-220次/分，心房心室快慢同，心动周期前后比，整齐一致呈特征，相差不过0.01秒，这些条件要记清。
阵发性室性心动过速：
阵发室速一出现，宽大畸形一连串，
房室无关各自动，室波重P可改变，
室率100-220次/分，心动周期可长短，
临床若-遇室速波，紧急处理当机断。
室内差传：医学,全在线.提供 差异传导有特点，室上早搏最常见，
早搏差传波加宽，波形多相又多变，
V1右束阻滞型，起始向量不变换，
房颤P波看不见，差异凭上来诊断。
干扰性房室脱节：
干扰脱节应注意，两个节律点同时起，
窦性激动心房波，交界控制心室律，
由于窦性兴奋低，房室必然要分离，
分离阻滞不同义，房室仍可有关系，
如非心室反拗期，窦性迂机就争取，
下传控制心室搏，心室夺获就成立，
如果交界兴奋低，夺获现象可连续，
注意窦性功能差，不久交界再代替。