县人民医院
多学科联合诊疗（MDT）管理办法(试行)为进一步提高医务人员对多学科、多系统、多器官疑难及复杂病例的诊断和治疗水平，为患者提供最佳诊疗方案，依据《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》（国卫医发〔2017〕73号）、《市公立综合医院考核方案》及三级医院评审标准等有关文件要求，结合医院实际，特制订本管理办法。

一、本办法所称的多学科联合诊疗（简称MDT）是指针对涉及多学科、多器官、多系统的疾病或症状，由来自三个及以上不同学科的专家，形成相对固定的会诊团队，在综合各学科意见的基础上，为患者制定最佳诊疗方案，实现疑难病症“一站式”诊疗。

二、诊疗服务对象：1、病情复杂、涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗的住院患者；2、专科医师评估，科内讨论需要申请多学科会诊的患者；3、症状特殊或疑难杂症患者主动申请；
4、同一专科就诊3次以上或在多个专科就诊，仍未明确诊断或未得到明确治疗方案的门诊患者。

三、适用范围：1、各类恶性实体肿瘤病例(肺癌、肝恶性肿瘤、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、腹膜后肿瘤、垂体瘤等)；2、疑诊恶性肿瘤病例；3、临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例；4、新发现的疑似传染病病例；5、出现严重并发症的病例；6、其他有必要进行MDT 讨论的病例。

四、MDT负责人及专家成员至少具备副高及以上职称，特殊情
况下临床高年资主治医师（聘用主治医师3年及以上）可参与；医技专家需具备主治及以上职称；成员之间需有较强的专业互补性。

五、试行阶段由医务科指定科室牵头组建MDT，符合设置条件的疾病MDT在院内只设置一个。

六、每成功发起1例MDT诊疗，给予发起科室医生100元奖励。

七、参与MDT诊疗的医师，医院分别给予相应的额外劳务补偿，高年资主治医师40元/人次；副主任医师60元/人次；主任医师80元/人次，发起科室参与者不再享受额外劳务补偿。

八、医务科根据各MDT工作量，每月审核后制作报表交财物科核发，费用直接打到各MDT牵头人帐户。

九、拟组织院内MDT讨论时，申请科室或个人必须至少提前1天向医务科递交《多学科联合诊疗（MDT）申请及病例讨论意见书》(附件1)，并做好诊疗前期准备工作。

十、受邀诊疗专家需按时到达会诊地点，认真完成联合诊疗工作。

各MDT小组成员无故不参加联合诊疗的，给予和奖励对等金额的处罚。

十一、本办法自下发之日起正式实施，医务科负责组织落实及监管运行情况。

附件1：多学科联合诊疗（MDT）团队（试点）
附件2：多学科联合诊疗（MDT）申请及病例讨论意见书
附件3：住院患者MDT工作流程
附件4：门诊患者MDT工作
2020年4月20日附件1：多学科联合诊疗（MDT）团队（试点）
附件2：MDT申请及病例讨论意见书
申请科室：申请人及职称：申请时间：
附件3：住院患者MDT工作流程
医师发起申请MDT，经科主任同意后填写《多学科联合诊疗申请及病例讨论意见书》交医务科审批
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约定时间、地点、人员开展讨论
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申请科室医师汇报病史
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专家团队成员进行资料分析，提出个人意见
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MDT牵头人总结
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填写《多学科联合诊疗申请及病例讨论意见书》
附件4：门诊患者MDT工作流程
患者本人（或家属）提交申请资料
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门诊医生核实相关资料，交到门诊部
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医务科确定是否符合多学科门诊条件
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约定时间、地点、人员开展讨论
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专家团队成员进行资料分析，提出个人意见
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管理秘书填写《多学科联合诊疗申请及病例讨论意见书》
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MDT牵头人出具会诊结论。