基础护理知识与技能1——20 个知识点1、属于客观资料的是(体温39.1℃)2、患者资料最主要的来源是(患者本人)3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)4、护士观察患者病情的最佳方法是(时常与患者交谈，增加日常接触)5 、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒畅”。
表明该患者存在(爱与归属的需要)6、患者在门诊候诊时浮现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。
门诊护士应(安排提前就诊)7、手术室的室内温度应控制在(22℃~24℃)8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长)9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间普通为(30 分钟)10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单)11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)12、住院处办理入院手续的根据是(住院证)13、病人住院期间，病案中罗列在最前面的是(体温单)14 、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速赋予住院处置)15 、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床)16、不符合特级护理的要求的是(每2 小时监测生命体征1 次)17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法)19、护士护送车祸昏迷患者急行X 线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时住手输液)20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位)21—40 个知识点21、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位)22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位)23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位)24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架)25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧)26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30 分钟)27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌)28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4 米、5 米、3 米，需要乳酸的量为(7.2ml)29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是(2%的戊二醛浸泡)30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭)31、长度为16cm 的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为(8cm)32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(即将更换手套)33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h)34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h)35、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套)36、在传染病区中属于污染区的是(病室)37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外)38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管)39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口)40、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入)41—60 个知识点41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中)42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用(30%乙醇)43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴，脱衣时应(先健侧再患侧)44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是(腰骶部)45、压疮淤血红润期的主要特点是(局部皮肤红、肿、热、痛)46、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是(促进血液循环)47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是(诊疗开始前，晚饭后)48、成人腋温的正常范围为(36.0℃~37.0℃)49、男性患者，36 岁，因肺炎收入院，持续发热2 日，每日口腔温度搏动范围在39.3~40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于(稽留热)50、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎)51、对高热患者进行体温观察，正确的是(每隔4h 测温1 次)52 、患者，男性，50 岁。
因高热急诊入院，体温39.9℃。
正确的物理降温措施是(前额，头顶部置冰袋)53、患者自测体温时，先把体温计甩到(35℃以下)。
54、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102 次/分，脉率78 次/分。
此脉搏属于(短绌脉)55、测量脉搏首选动脉是(桡动脉)56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是(两人分别测脉率和心率，同时起止，测1 分钟) 护师微信：wudihushi57、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。
该患者的呼吸属于(潮式呼吸)58 、患者，男性，68 岁。
因脑出血入院治疗，现意识含糊，左侧肢体瘫痪。
护士为其测量体温、血压的正确方法是(测量腋下温度，右上肢血压)59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部份是(五谷类)60、不属于医院基本饮食的是(治疗饮食)61—80 个知识点61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(隐血试验饮食)62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内，可食用的食物为(豆制品)63 、患者，女性，32 岁。
医嘱行131I 甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有(紫菜)64、正确测量胃管插入长度的方法是(从前发际到剑突)65、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是(插入15cm 时，托起患者头部使下颌挨近胸骨柄)66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是(≤200ml;≥2h)67、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是(冲净胃管，避免鼻饲液积累)68、在插胃管过程中，患者浮现恶心、呕吐，护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸)69 、患者，女性，30 岁。
高热39℃。
医嘱赋予冰袋物理降温。
冰袋正确的放置位置是(前额)70、热疗可以(促进)炎症扩散或者(局限)71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖，正确的方法是(热水袋外裹毛巾)72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应(即将住手照射，改用凡士林保护皮肤)73、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控制使用时间为(15~20 分钟)74 、24 小时尿量为360ml，患者的排尿状况属于(少尿)75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位是(屈膝仰卧位)76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀，应(赋予膀胱冲洗)77、便秘患者行大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为(39~41℃)78 、患儿，男，4 岁。
因肺炎入院。
体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。
灌肠液的温度是(29℃)79 、患儿，男，4 岁。
因肺炎入院。
体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。
灌肠时应为患儿安置的体位为(左侧卧位)80 、患儿，男，4 岁。
因肺炎入院。
体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。
灌肠时插入肛管的深度是(4~7cm)循环系统疾病病人的护理1—20 个知识点1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉)4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后浮现呼吸艰难，歇息后缓解)8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄)9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸艰难)10、右心功能不全主要临床症状浮现的病理生理基础是(体循环淤血)11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性)12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是(低血钾)13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力)14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴)15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者，主诉食欲明显减退，视力含糊，护士测心率50 次/ 分，心律不齐，最可能的原因是(洋地黄中毒)16 、在静脉补钾时，200ml 生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(6 ml)17、服用前需常规测量脉搏或者心率的药物是(洋地黄)18、需避光使用的药物是(硝普钠)19、心电图检查时单极胸导联V1 电极应放在(胸骨右缘第四肋间)20、心动过缓是指肃静状态下成人脉率每分钟少于(60 次)21—39 个知识点21.口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。
测量血压的最佳时段是(服药降压药2 小时后)22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是(房性期前收缩)23、最危（wei）险的心律失常类型(心室颤动)24、安装永久性心脏起搏器10 天后正确的出院指导是(学会每天自测脉搏)25、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症)26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位)27、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率)28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是(积极参加各种体育运动)29、护理法洛四联症患儿时，赋予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓)30、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg 属于(正常高值)31 、3 级高血压是指血压的范围为(收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg)32 、患者，男性，55 岁。
最近血压波动在(160~170)/(90~95)mmHg,诊断为高血压，属于(2 级高血压)33、老年高血压患者，为减轻患者体重，适宜的运动是(散步)34、通过利尿作用达到降压效果的药物是(氢氯噻嗪)35、利尿剂降低血压的主要作用机制是(减少血容量)36、使用速尿(呋塞米)进行利尿后，患者浮现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。
该患者可能发生了(低钾血症)37、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是(刺激性干咳)38、在降压药用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为(避免发生体位性低血压)39、喜食咸菜等腌制食品的高血压患者，最主要的饮食护理指导是(低钠饮食)41—60 个知识点41、不利于高血压患者控制血压的食物是(动物内脏如猪肝)42、对急性心肌梗死患者赋予吸氧的主要目的是(改善心肌缺氧，减轻疼痛)43、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(硝酸甘油)44、心绞痛患者需要首先解决健康问题的是(疼痛)45、急性心肌梗死患者发病后24 小时内的死亡原因是(心律失常)46、急性心肌梗死患者浮现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生(室性心动过速)47、急性心肌梗死患者较故意义的实验室检查是(血清心肌酶升高)48、活动后浮现心前区压榨样疼痛2 小时的急性心肌梗死患者，首选的止痛措施是(肌内注射度冷丁)49、某急性心肌梗死患者发病48h 后，要求厕所大便。